BORANG KEW.PA-10 ( ADUAN KEROSAKAN ASET ALIH).xlsx

	A	B	D	F	G
1	Pekeliling Perbendaharaan Malaysia			AM 2.4 Lampiran B
2
3
4					KEW.PA-10
5
6	BORANG ADUAN KEROSAKAN ASET ALIH
7
8		Bahagian I (untuk diisi oleh Pengadu)
9
10	1	Jenis Aset	:
11
12	2	Nombor Siri Pendaftaran Aset /	:
13		Komponen
14
15	3	Pengguna Terakhir	:
16
17	4	Tarikh Kerosakan	:
18
19	5	Perihal Kerosakan	:
20
21	6	Nama Dan Jawatan	:
22
23	7	Tarikh	:
24
25		Bahagian II (Untuk diisi Oleh Pegawai Aset /Pegawai Teknikal
26
27	8	Jumlah Kos Penyelenggaran Terdahulu	:
28
29	9	Anggaran Kos Penyelenggaran	:
30
31	10	Syor Dan Ulasan	:
32
33	11	Nama Dan Jawatan	:
34
35	12	Tarikh	:
36
37		Bahagian III (Keputusan Ketua Jabatan /Bahagian /Seksyen /Unit)
38
39		Diluluskan /Tidak Diluluskan *
40
41		Ulasan …………………………………………………………………………………………
42
43
44
45		……………………………………
46		Tandatangan
47
48		Nama :……………………………
49
50		Jawatan : ………………………….
51
52		Tarikh :…………………………….
53
54		Nota :* Potong mana yang tidak berkenaan
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100