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1 | 【研究責任者の利益相反】 | |||||||||||||||||||||||||
2 | 筆頭発表者が研究責任者でない場合で、研究責任者の利益相反申告書の提出がない演題は、査読対象外となりますのでご注意ください。 | |||||||||||||||||||||||||
3 | このシートは確認用です。研究責任者の利益相反については筆頭発表者が演題登録システムにご登録ください。 | |||||||||||||||||||||||||
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5 | 項目 | 開⽰事項(項目1〜12は発表演題に関連しないものも含む) | ⾦額等 | 該当の有無 | 該当する場合:企業名等 | |||||||||||||||||||||
6 | 1 | 企業等の役員・顧問職(アドバイザー・コンサルタント等も含む) | 100万円以上 | |||||||||||||||||||||||
7 | 2 | エクイティ(株式・新株予約権等) | 全株式の5% または100万円以上 | |||||||||||||||||||||||
8 | 3 | 特許権使用料・譲渡益 | 100万円以上 | |||||||||||||||||||||||
9 | 4 | 講演料等(講演・座長・アドホックな助言等) | 50万円以上 | |||||||||||||||||||||||
10 | 5 | 原稿料等 | 50万円以上 | |||||||||||||||||||||||
11 | 6 | 研究費(受託託研究費・共同研究費・治験費等) | 100万円以上 | |||||||||||||||||||||||
12 | 7 | 寄附⾦・研究助成金 | 100万円以上 | |||||||||||||||||||||||
13 | 8 | 寄附講座への所属、研究員等の受け入れ | - | |||||||||||||||||||||||
14 | 9 | 訴訟等に際しての専門的助言・証言等 | 100万円以上 | |||||||||||||||||||||||
15 | 10 | 臨床試験実施法人等(NPO 法人を含む)の代表 | - | |||||||||||||||||||||||
16 | 11 | その他(贈答品等) | 5万円以上 | |||||||||||||||||||||||
17 | 12 | 主たる所属先が大学・研究機関であり、かつ企業等の役員または従業員である | - | |||||||||||||||||||||||
18 | 13 | 発表演題に関連する全ての研究資金(科研費等の公的資金を含む) | 1円以上 | |||||||||||||||||||||||
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