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1 | Chapter/APS Name | |||||||||||||||||||||||||
2 | Report Submission Date: | Please submit within 2 weeks after the event | ||||||||||||||||||||||||
3 | Event Date: | An approved proposal by the Executive Committee must precede its corresponding final report. Proposals will not be approved based on the final report. | ||||||||||||||||||||||||
4 | Chapter/APS President Name: | |||||||||||||||||||||||||
5 | Chapter/APS President Phone: | |||||||||||||||||||||||||
6 | Chapter/APS President Email: | |||||||||||||||||||||||||
7 | Chapter/APS President Address: | |||||||||||||||||||||||||
8 | ||||||||||||||||||||||||||
9 | Proposal Description | |||||||||||||||||||||||||
10 | ||||||||||||||||||||||||||
11 | Subject | Description | Post Event Outcome | |||||||||||||||||||||||
12 | Self Report | |||||||||||||||||||||||||
13 | (to be completed after the Event) | |||||||||||||||||||||||||
14 | Event Title | |||||||||||||||||||||||||
15 | Event Date and Location | If virtual, write "virtual" | ||||||||||||||||||||||||
16 | ||||||||||||||||||||||||||
17 | ||||||||||||||||||||||||||
18 | ||||||||||||||||||||||||||
19 | Event Goal | Whether the proposed goal was met. Include participant feedback. | ||||||||||||||||||||||||
20 | (including Topic/Field of Focus) | |||||||||||||||||||||||||
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24 | Detailed plan | |||||||||||||||||||||||||
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26 | ||||||||||||||||||||||||||
27 | Expected number of participants | Actual number of participants | ||||||||||||||||||||||||
28 | (types: R, G, UG, P) | (types: R, G, UG, P) | (types: R, G, UG, P) | |||||||||||||||||||||||
29 | Expected number of renewing/new members | Renewed - R (10), UF (15); New - R (5), UG (3) | ||||||||||||||||||||||||
30 | (types: R, G, UG) | (types: R, G, UG, P) | (types: R, G, UG) | |||||||||||||||||||||||
31 | Primary Speakers (if applicable) | Actual speaker at the event | ||||||||||||||||||||||||
32 | ||||||||||||||||||||||||||
33 | Organizing Committee Chair and email | |||||||||||||||||||||||||
34 | Committee member names | |||||||||||||||||||||||||
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36 | ||||||||||||||||||||||||||
37 | Budget | |||||||||||||||||||||||||
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39 | Source | Proposed Amount | Actual Amount Received | |||||||||||||||||||||||
40 | KSEA support requested | $ - | ||||||||||||||||||||||||
41 | External Support (including KUSCO and Local Fund Raising if applicable) requested | $ - | ||||||||||||||||||||||||
42 | Total Amount | $ - | ||||||||||||||||||||||||
43 | ||||||||||||||||||||||||||
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45 | Itemized Expenses | |||||||||||||||||||||||||
46 | ||||||||||||||||||||||||||
47 | Category | Unit Cost | Quantity | Total Amount Estimated | Total Amount | |||||||||||||||||||||
48 | Actually Spent (Attach Receipts in Attachment 2) | |||||||||||||||||||||||||
49 | Food | $ - | ||||||||||||||||||||||||
50 | Drink | $ - | ||||||||||||||||||||||||
51 | Room Rental | $ - | ||||||||||||||||||||||||
52 | Speaker Expense | $ - | ||||||||||||||||||||||||
53 | Printing and Supplies | $ - | ||||||||||||||||||||||||
54 | Other specifics (please specify) | $ - | ||||||||||||||||||||||||
55 | Total Amount | $ - | ||||||||||||||||||||||||
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