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1 | PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN | |||||||||||||||||||||||||
2 | RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARANGKEMBANG | |||||||||||||||||||||||||
3 | Jl. Raya - Jombang Km. 2 Babat, Lamongan, Jawa Timur 62271 | |||||||||||||||||||||||||
4 | Telepon (0322) 4651378, Faksimile (0322) 4651378,Pos-el rsudkarangkembang@gmail.com | |||||||||||||||||||||||||
5 | Laman : www.lamongankab.go.id | |||||||||||||||||||||||||
6 | ||||||||||||||||||||||||||
7 | FORMAT AUDIT KEPATUHAN CUCI TANGAN | |||||||||||||||||||||||||
8 | ||||||||||||||||||||||||||
9 | Ruang : IKK | |||||||||||||||||||||||||
10 | Periode : | Januari 2026 | ||||||||||||||||||||||||
11 | No | Tanggal | Nama Petugas | Ruangan | 5 Momen Cuci Tangan | 6 Langkah Cuci Tangan | Waktu | Num | Denum | % | ||||||||||||||||
12 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Handrub (20 -30 detik) | Handwash (40-60 detik) | |||||||||||||
13 | 1 | 1/1/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
14 | 2 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
15 | 3 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
16 | 4 | 02/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
17 | 5 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
18 | 6 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
19 | 7 | 03/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
20 | 8 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
21 | 9 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
22 | 10 | 04/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
23 | 11 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
24 | 12 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
25 | 13 | 05/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
26 | 14 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
27 | 15 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
28 | 16 | 06/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
29 | 17 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
30 | 18 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
31 | 19 | 07/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
32 | 20 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
33 | 21 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
34 | 22 | 08/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
35 | 23 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
36 | 24 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
37 | 25 | 09/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
38 | 26 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
39 | 27 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
40 | 28 | 10/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
41 | 29 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
42 | 30 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
43 | 31 | 11/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
44 | 32 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
45 | 33 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
46 | 34 | 12/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
47 | 35 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
48 | 36 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
49 | 37 | 13/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
50 | 38 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
51 | 39 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
52 | 40 | 14/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
53 | 41 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
54 | 42 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
55 | 43 | 15/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
56 | 44 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
57 | 45 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
58 | 46 | 16/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
59 | 47 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
60 | 48 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
61 | 49 | 17/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
62 | 50 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
63 | 51 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
64 | 52 | 18/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
65 | 53 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
66 | 54 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
67 | 55 | 19/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
68 | 56 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
69 | 57 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
70 | 58 | 20/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
71 | 59 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
72 | 60 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
73 | 61 | 21/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
74 | 62 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
75 | 63 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
76 | 64 | 22/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
77 | 65 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
78 | 66 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
79 | 67 | 23/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
80 | 68 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
81 | 69 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
82 | 70 | 24/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
83 | 71 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
84 | 72 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
85 | 73 | 31/01/2026 | Agus Wirahman | IKK | 1 | 1 | 100% | |||||||||||||||||||
86 | 74 | Sugito | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
87 | 75 | Suwignyo | IKK | 1 | 1 | 100% | ||||||||||||||||||||
88 | JUMLAH | 75 | 75 | 100% | ||||||||||||||||||||||
89 | ||||||||||||||||||||||||||
90 | Keterangan : | Auditor | ||||||||||||||||||||||||
91 | Jika dilaksanakan beri tanda (√) | |||||||||||||||||||||||||
92 | Jika tidak dilaksanakan beri tanda (-) | |||||||||||||||||||||||||
93 | Jika tidak ada pelunag beri tanda (x) | |||||||||||||||||||||||||
94 | Patuh = 1 | |||||||||||||||||||||||||
95 | Tidak Patuh = 0 | |||||||||||||||||||||||||
96 | Kepatuhan Cuci tangan = | |||||||||||||||||||||||||
97 | Numerator (Jumlah kepatuhan cuci tangan yang dilaksanakan) | X 100% | ||||||||||||||||||||||||
98 | Denumerator( Jumlah peluang kegiatan cuci tangan yang diobservasi) | |||||||||||||||||||||||||
99 | Target >85% | |||||||||||||||||||||||||
100 | perhari 3 orang | |||||||||||||||||||||||||