ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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個別の教育支援計画　Ver.**バージョン
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ふりがな**ふりがな性別学校名学年策定日(更新年月日)
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氏名**氏名**性別**学校名**学部学年**策定日
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療育手帳**療育障害の程度
**療育運賃減額
**療育地区
**療育手帳番号再認定
[判定]		**療育再認定作成者(担当)**作成者
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身障者手帳**身障等級
**身障運賃減額
**身障手帳番号再認定
[判定]		**身障再認定計画相談員
(担当者名・事業所)		**計画相談員担当者名**計画相談員事業所
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１.本人(☆)・保護者(○)の願い[学校生活への期待、成長への願い]
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**願い
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２.将来の社会参加につなげるために、身につけさせたい力
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健康・安全学校・家庭生活余暇・地域生活進路・就労
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「基本的生活習慣/身辺自立」
「機能訓練/自己管理」 		「学習方法」「認知」
「集団活動」「役割」		「社会性」「余暇」「ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ」
「移動・公共施設」 		「作業」「マナー」
「金銭教育」「一般知識」
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**健康**学校**余暇**進路
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３.長期目標
（３年間）		**長期目標
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４.短期目標
(1年間)		観 点目標支援の内容[手立て(合理的配慮等)]評 価
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**観点１**目標１**手立て１**評価１
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**観点２**目標２**手立て２**評価２
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**観点３**目標３**手立て３**評価３
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**観点４**目標４**手立て４**評価４
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５.評価(成果)
・達成できたこと(継続したい取り組み)		**評価
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６.引き継ぎ
・課題：今後、支援を要すること		**引き継ぎ
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　上記内容について、了解し確認しました。
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 外部機関への提供　（ 可 ・ 否 ） 保護者氏名　　　　　　　　 　　　印
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