Form Permintaan CPP & GMP Online

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O
1
2	Permintaan CPP/CFS													Harap pastikan FUKD sudah approve
3	[Permintaan CFS harap cantukan di kolom Keterangan ''CFS'']
4	Mohon untuk info ke PIC [TINA] setelah mengisi form.... Terima kasih							* Diisi jika diperlukan saja
5
6	Untuk CPP yang sediaannya bentuk sirup yang mengandung propilen glikol, poli etilen glikol, sorbitol dan/atau gliserin/gliserol, mohon menyiapkan hasil EG DEG dan interpretasi hasil berdasarkan dosis.
7
8	No	Tanggal Request	PIC	Country	Product name & Strength	Bentuk Sediaan	Packaging	Name for Export *	Packaging for export *	Reg Holder	Manufacturing site	Active Ingredient	Keterangan	No. FUKD/Tgl FUKD Approved	Due Date

9	1	06-Jan-25	NHI	LAOS	Promag	Tablet	Box, 3 Blisters @ 10 Chewable Tablets	Promag Tablet		PT Kalbe Farma Tbk	PT Kalbe Farma Tbk	Hydrotalcite 200 mg Magnesium Hydroxide 150 mg Simethicone 50 mg	CPP	Budget Saka
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100