CATPOR RUJUKAN STUNTING - KOTA BALIKPAPAN

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T	U	V	W	X	Y	Z	AA	AB	AC	AD	AE	AF	AG	AH	AI	AJ	AK	AL	AM	AN	AO	AP	AQ	AR	AS	AT	AU	AV	AW	AX	AY	AZ	BA	BB	BC	BD	BE	BF	BG	BH	BI	BJ	BK	BL	BM	BN	BO	BP	BQ	BR	BS	BT	BU	BV	BW	BX	BY	BZ	CA
1	REGISTER RUJUKAN BALITA STUNTING TAHUN 2026
2	RUMAH SAKIT :	RSUD BERIMAN
3	*DIISI PETUGAS PUSKESMAS																		*DIISI PETUGAS RUMAH SAKIT
4	No	NIK Balita	Nama Balita	Nama Orangtua	Alamat	Posyandu	Desa/Kelurahan	Tanggal lahir (dd/mm/yyyy)	hasil Pengukuran antropometri awal (saat dirujuk ke RS/Klinik)		Status Gizi awal (saat dirujuk ke RS/Klinik)			Puskesmas Perujuk	Tanggal dirujuk (dd/mm/yyyy)	Bulan Dirujuk	Umur saat dirujuk	Penyakit Penyerta (saat dirujuk)	Skrining Hari pertama tiba di RS (DISI PETUGAS RS)										PEMANTAUAN INTERVENSI DI RUMAH SAKIT																																																Total PKMK yang diterima	Tanggal Keluar Rumah Sakit	KRITERIA HASIL INTERVENSI TERAPI PKMK
5											Status Gizi awal (saat dirujuk ke RS/Klinik)								Skrining Hari pertama tiba di RS (DISI PETUGAS RS)										Bulan Pertama								Bulan kedua								Bulan ketiga								Bulan keempat								Bulan kelima								Bulan keenam
6									BB (kg)	TB (Cm)	BB/U	TB/U	BB/TB						Tanggal MRS (dd/mm/yyyy)	Hasil Pengukuran		Status Gizi			Diagnosa/ Penyakit penyerta	Antropometri yang Digunakan		Jumlah PKMK diterima/ kotak	Tanggal diukur (dd/mm/yyyy)	Hasil Pengukuran		Status Gizi			Penyakit penyerta	Jumlah PKMK diterima/kotak	Tanggal diukur (dd/mm/yyyy)	Hasil Pengukuran		Status Gizi			Penyakit penyerta	Jumlah PKMK diterima/kotak	Tanggal diukur (dd/mm/yyyy)	Hasil Pengukuran		Status Gizi			Penyakit penyerta	Jumlah PKMK diterima/kotak	Tanggal diukur (dd/mm/yyyy)	Hasil Pengukuran		Status Gizi			Penyakit penyerta	Jumlah PKMK diterima/kotak	Tanggal diukur (dd/mm/yyyy)	Hasil Pengukuran		Status Gizi			Penyakit penyerta	Jumlah PKMK diterima/kotak	Tanggal diukur (dd/mm/yyyy)	Hasil Pengukuran		Status Gizi			Penyakit penyerta	Jumlah PKMK diterima/kotak
7																				Hasil Pengukuran		Status Gizi				Antropometri yang Digunakan				Hasil Pengukuran		Status Gizi						Hasil Pengukuran		Status Gizi						Hasil Pengukuran		Status Gizi						Hasil Pengukuran		Status Gizi						Hasil Pengukuran		Status Gizi						Hasil Pengukuran		Status Gizi
8																				BB (kg)	TB (Cm)	BB/U	TB/U	BB/TB		BB	TB			BB (Kg)	TB (Cm)	BB/U	TB/U	BB/TB				BB (Kg)	TB (Cm)	BB/U	TB/U	BB/TB				BB (Kg)	TB (Cm)	BB/U	TB/U	BB/TB				BB (Kg)	TB (Cm)	BB/U	TB/U	BB/TB				BB (Kg)	TB (Cm)	BB/U	TB/U	BB/TB				BB (Kg)	TB (Cm)	BB/U	TB/U	BB/TB
9	1	64*************	Rayansa	Yusti Amka	Perum Legenda	A	A1	01/02/2025	6,3	63,4	BB Normal	Sangat Pendek	Gizi Kurang	PKM DAMAI	10/01/2026	Jan	0 Tahun 11 Bulan	Diare	01/10/2026	6,9	63,4	BB Normal	Sangat Pendek	Gizi Kurang	Diare	Baby Scale	Tikar Pertumbuhan	4	02/10/2026	7	63,4	BB Normal	Sangat Pendek	Gizi Kurang	-	4																																									8	17/1/2026	Drop Out
10	2	64*************	KHADIJAH AULIA WAHID	ROSIANA	Jl. Karya Baru	B	B1	01/04/2025	8,15	76	Kurang	Sangat Pendek	Normal	PKM PERAWATAN BARU ULU	11/02/2026	Feb	0 Tahun 10 Bulan	Pneumonia	20/02/2026	8,15	76	Kurang	Sangat Pendek	Normal	Peumonia	Timbangan Injak Digital	Stadiometer	4
11	3	64*************	ZAKIRA ACTAVIANI NUR AZIZA	AYU TRIANA	JL MUSO SALIM	C	C1	01/04/2025	10	78,9	BB Normal	Pendek	Normal	PKM GUNUNG SARI ULU	17/03/2026	Mar	0 Tahun 11 Bulan	Batuk	23/03/2026	10	78,9	BB Normal	Pendek	Normal	Batuk	Timbangan Injak Digital	Stadiometer	4
12								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
13								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
14								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
15								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
16								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
17								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
18								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
19								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
20								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
21								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
22								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
23								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
24								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
25								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
26								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
27								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
28								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
29								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
30								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
31								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
32								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
33								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
34								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
35								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
36								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
37								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
38								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
39								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
40								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
41								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
42								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
43								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
44								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
45								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
46								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
47								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
48								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
49								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
50								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
51								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
52								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
53								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
54								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
55								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
56								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
57								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
58								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
59								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
60								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
61								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
62								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
63								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
64								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
65								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
66								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
67								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
68								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
69								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
70								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
71								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
72								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
73								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
74								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
75								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
76								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
77								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
78								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
79								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
80								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
81								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
82								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
83								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
84								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
85								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
86								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
87								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
88								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
89								30/12/1899							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100