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新竹縣職能治療師公會
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原 始 憑 證 黏 存 單
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所屬年度：
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會計編號： 黏貼單據 : 張
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 工作 (或業務）計畫： 年度OO幹部OO月人事費
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金　　　　　　　　　額支出科目人事費
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佰拾萬仟佰拾元用途摘要 年度OO幹部OO月人事費
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新竹縣職能治療師公會 領 (借) 款 收 據
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 茲 領 (借) 到 年度OO幹部OO月人事費款
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 合計新臺幣零佰零拾零萬仟佰拾元整
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此 據
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 具領人(簽章) :
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 身份證字號 :
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 戶籍地址 :
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 中 華 民 國年月日
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申請人財務委員財務主任委員理事長
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登記所得二代健保補充保費
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