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11 | DEPED NATIONAL EMPLOYEES UNION ALAMINOS CITY DIVISION CHAPTER DISBURSEMENT VOUCHER | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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13 | Date : | ||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | DV No. : | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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16 | Mode of Payment | ||||||||||||||||||||||||||||||||
17 | MDS Check | Cash | ADA | Others:____________ | |||||||||||||||||||||||||||||
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19 | Payee | JUANA A. DELA CRUZ | TIN/Employee No.: | ORS/BURS No.: | |||||||||||||||||||||||||||||
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21 | Address | Purok 1, Sitio Bato, Brgy. San Roque, Mabini, Bohol | |||||||||||||||||||||||||||||||
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23 | Particulars | Amount | |||||||||||||||||||||||||||||||
24 | 2,576.00 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
25 | To payment for GROCERY ITEMS AND OTHER COMMODITIES | ||||||||||||||||||||||||||||||||
26 | per supporting papers hereto attached amounting to... | ||||||||||||||||||||||||||||||||
27 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
28 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
29 | Amount Due | 2,576.00 | |||||||||||||||||||||||||||||||
30 | A. | Certified: Expenses/Cash Advance necessary, lawful and incurred under my direct supervision. | |||||||||||||||||||||||||||||||
31 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
32 | ZENAIDA A. BOYLES | ||||||||||||||||||||||||||||||||
33 | Printed Name, Designation and Signature of Supervisor | ||||||||||||||||||||||||||||||||
34 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
35 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
36 | B. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
37 | C. | Certified: | D. | Approved for Payment | |||||||||||||||||||||||||||||
38 | / | Cash available | |||||||||||||||||||||||||||||||
39 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
40 | Subject to Authority to Debit Account (when applicable) | ₱ | 2,576.00 | ||||||||||||||||||||||||||||||
41 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
42 | Supporting documents complete and amount claimed | Supporting documents complete and amount claimed | |||||||||||||||||||||||||||||||
43 | proper | ||||||||||||||||||||||||||||||||
44 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
45 | Signature | Signature | |||||||||||||||||||||||||||||||
46 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
47 | Printed Name | Printed Name | ANNE E. CURTIS | ||||||||||||||||||||||||||||||
48 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
49 | Position | DISBURSING OFFICER | Position | ESP-I | |||||||||||||||||||||||||||||
50 | Head, Accounting Unit/Authorized Representative | ||||||||||||||||||||||||||||||||
51 | Date | Date | |||||||||||||||||||||||||||||||
52 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
53 | E. | Receipt of Payment | JEV No. | ||||||||||||||||||||||||||||||
54 | Printed Name: | JUANA A. DELA CRUZ | Date : | Signature: | Date | ||||||||||||||||||||||||||||
55 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
56 | Official Receipt No. & Date/Other Documents | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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