ΑΙΤΗΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΤΗΤΑΣ.xlsx

	A	B	C	D	E
1	ΑΙΤΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ ΣΤΟ ΕΠΑ.Λ. ΣΗΤΕΙΑΣ
2	Αριθμός πρωτοκόλλου:
3	Ημερομηνία υποβολής:
4	Τα παραπάνω συμπληρώνονται από την υπηρεσία
5	Προσωπικά Στοιχεία (με κεφαλαία γράμματα)
6	Επώνυμο:
7	Όνομα:
8	Όνομα πατρός:
9	Ημερομηνία γέννησης:
10	Στοιχεία Επικοινωνίας
11	Τηλέφωνο Οικίας:
12	Κινητό Τηλέφωνο:
13	e-mail
14	Υπηρεσιακά Στοιχεία
15	Αριθμός Μητρώου:
16	Κλάδος/Ειδικότητα:
17	Θέση Υπηρέτησης:
18	Οργανική Θέση:
19	ΦΕΚ Διορισμού:
20	Ημερομηνία Ανάληψης Υπηρεσίας:
21	1. Προϋποθέσεις υποψηφιότητας
22		ΝΑΙ/ΟΧΙ	ΕΤΗ	ΜΗΝΕΣ	ΗΜΕΡΕΣ
23	Έχω δωδεκαετή τουλάχιστον εκπαιδευτική υπηρεσία στην πρωτοβάθμια ή δευτεροβάθμια εκπαίδευση
24	Έχω διδακτική υπηρεσία οκτώ (8) τουλάχιστον ετών εκ των οποίων τα τέσσερα (4) έχουν διανυθεί στην οικεία βαθμίδα εκπαίδευσης
25	Δεν διανύω δοκιμαστική υπηρεσία ή είμαι δόκιμος εκπαιδευτικός που διορίστηκα τα έτη 2019 έως και 2021 και, μέχρι τη λήξη της προθεσμίας υποβολής υποψηφιοτήτων, έχω συμπληρώσει δύο (2) έτη δοκιμαστικής υπηρεσίας, χωρίς να υλοποιηθεί η διαδικασία αξιολόγησής μου, η οποία απαιτείται για τη μονιμοποίησή μου
26	Έχω εκπληρώσει ως αξιολογητής/αξιολογούμενος την υποχρέωση αξιολόγησης ή δεν έχω εκπληρώσει ως αξιολογητής/αξιολογούμενος την υποχρέωση αξιολόγησης (χωρις δική μου υπαιτιότητα)
27	Έχω πιστοποιημένη γνώση Τ.Π.Ε. Α΄ επιπέδου
28	2. Επιστημονική/Παιδαγωγική Συγκρότηση
29	Τίτλοι σπουδών
30		ΝΑΙ	ΟΧΙ
31	Διδακτορικό Δίπλωμα συναφές με το αντικείμενο απασχόλησης
32		ΝΑΙ	ΟΧΙ
33	Διδακτορικό Δίπλωμα ΜΗ συναφές με το αντικείμενο απασχόλησης ή Δεύτερο Διδακτορικό Δίπλωμα
34		ΝΑΙ	ΟΧΙ
35	Μεταπτυχιακός Τίτλος Σπουδών συναφής με το αντικείμενο απασχόλησης
36		ΝΑΙ	ΟΧΙ
37	Μεταπτυχιακός Τίτλος Σπουδών ΜΗ συναφής με το αντικείμενο ή Δεύτερος Μεταπτυχιακός Τίτλος Σπουδών
38		ΝΑΙ	ΟΧΙ
39	Integrated Master
40		ΝΑΙ	ΟΧΙ
41	Δεύτερο Πτυχίο (Α.Ε.Ι ή Τ.Ε.Ι. 4ετούς τουλάχιστον φοίτησης)
42		ΝΑΙ	ΟΧΙ
43	Δεύτερο Πτυχίο (Τ.Ε.Ι. φοίτησης μικρότερης των 4 ετών)
44		ΝΑΙ	ΟΧΙ
45	Πτυχίο Εθνικής Σχολής Δημόσιας Διοίκησης & Αυτοδιοίκησης (Ε.Σ.Δ.Δ.Α.)
46		ΝΑΙ	ΌΧΙ
47	Τρίτο Πτυχίο Α.Ε.Ι ή Τ.Ε.Ι.
48	3. Επιμορφώσεις
49		ΝΑΙ	ΟΧΙ
50	Πιστοποιητικό ή Βεβαίωση Ετήσιας Επιμόρφωσης Σ.Ε.Λ.Μ.Ε., Σ.Ε.Λ.Δ.Ε, Α.Σ.ΠΑΙ.Τ.Ε., Σ.Ε.Λ.Ε.Τ.Ε.
51		Πλήθος
52	Πιστοποιητικά ή Βεβαιώσεις Επιμόρφωσης Α.Ε.Ι. διαρκείας 300 τουλάχιστον ωρών ή 9 μηνών (Προγράμματα)
53		(Ώρες)
54	Βεβαιώσεις παρακολούθησης επιμορφωτικών προγραμμάτων των ΠΕ.Κ.Ε.Σ., των Π.Ε.Κ., του Ι.Ε.Π., του Π.Ι., του Ο.ΕΠ.ΕΚ. ή εποπτευόμενων φορέων του Υ.ΠΑΙ.Θ.A. (Ώρες)
55		(Ώρες)
56	Βεβαιώσεις παρακολούθησης επιμορφωτικών προγραμμάτων του Ε.Κ.Δ.Δ.Α., του Ινστιτούτου Παιδαγωγικών Μελετών της Δ.Ο.Ε. ή του Κέντρου Μελετών και Τεκμηρίωσης της Ο.Λ.Μ.Ε. (Ώρες)
57		ΝΑΙ	ΟΧΙ
58	Βεβαίωση παρακολούθησης του Μείζονος Προγράμματος Επιμόρφωσης Εκπαιδευτικών ή Συμπερίληψη στον κατάλογο των επιμορφωτών Α΄ ή Β΄ επιπέδου
59		(Μήνες)
60	Βεβαιώσεις ολοκλήρωσης θεματικών ενοτήτων του Ε.Α.Π. (Μήνες)
61		ΝΑΙ	ΟΧΙ
62	Πιστοποίηση επιμόρφωσης Τ.Π.Ε. Β΄ ή συμπερίληψη στον κατάλογο επιμορφωτών Β΄ επιπέδου Τ.Π.Ε
63	4. Γνώση Ξένων Γλωσσών
64	1η Ξένη Γλώσσα:
65	Επίπεδο
66	2η Ξένη Γλώσσα:
67	Επίπεδο
68	5. Συγγραφικό/Ερευνητικό Έργο
69	Βιβλία, συλλογικοί τόμοι, πρακτικά συνεδρίων, διδακτικό και επιμορφωτικό υλικό
70		Πλήθος Ατομικών συγγραφών	ISBN	Πλήθος Ομαδικών συγγραφών	ISBN
71	Βιβλία Διεθνών εκδοτικών οίκων με ΙSBΝ
72		Πλήθος Ατομικών συγγραφών	ISBN	Πλήθος Ομαδικών συγγραφών	ISBN
73	Βιβλία Ελληνικών εκδοτικών οίκων με ΙSBΝ
74		Πλήθος Ατομικών συγγραφών	ISBN	Πλήθος Ομαδικών συγγραφών	ISBN
75	Κεφάλαια σε συλλογικούς τόμους Διεθνών εκδοτικών οίκων με ΙSBΝ
76		Πλήθος Ατομικών συγγραφών	ISBN	Πλήθος Ομαδικών συγγραφών	ISBN
77	Κεφάλαια σε συλλογικούς τόμους Ελληνικών εκδοτικών οίκων με ΙSBΝ
78		Πλήθος Ατομικών συγγραφών	ISBN ή ISSN	Πλήθος Ομαδικών συγγραφών	ISBN ή ISSN
79	Εισηγήσεις σε πρακτικά Ελληνικών συνεδρίων με έκδοση ISBN ή ISSN
80		Ατομική συγγραφή	ISBN	Ομαδική συγγραφή	ISBN
81	Συγγραφή σχολικού εγχειριδίου ή διδακτικού βιβλίου, το οποίο διανέμεται στους μαθητές ή τους εκπαιδευτικούς της Δημόσιας εκπαίδευσης
82	Συμμετοχή σε ομάδα σύνταξης Αναλυτικού Προγράμματος Σπουδών - Διαθεματικού Ενιαίου Πλαισίου Προγραμμάτων Σπουδών (Α.Π.Σ. - Δ.Ε.Π.Π.Σ.) ή αναμόρφωσης - εξορθολογισμού Προγραμμάτων Σπουδών και διδακτικής ύλης του Ι.Ε.Π. ή του Π.Ι.	Πλήθος Ατομικών συγγραφών		Πλήθος Ομαδικών συγγραφών
83
84		Πλήθος Ατομικών συγγραφών		Πλήθος Ομαδικών συγγραφών
85	Δημιουργία επιμορφωτικού υλικού του Υ.ΠΑΙ.Θ., του Ι.Ε.Π., του Π.Ι., εποπτευόμενων από το Υ.ΠΑΙ.Θ. φορέων ή του Ε.Κ.Δ.Δ.Α.
86		Πλήθος Ατομικών συγγραφών		Πλήθος Ομαδικών συγγραφών
87	Δημιουργία εκπαιδευτικού λογισμικού, πιστοποιημένου από το Υ. ΠΑΙ.Θ., το Ι.Ε.Π. ή το Π.Ι. ή με σφραγίδα ποιότητας από το Υ. ΠΑΙ.Θ., το Ινστιτούτο Τεχνολογίας Υπολογιστών και Εκδόσεων «Διόφαντος» (Ι.Τ.Υ.Ε.), το Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης (Ε.Κ.Τ.) και το Κέντρο Ελληνικής Γλώσσας (Κ.Ε.Γ.)
88	6. Άρθρα σε Επιστημονικά Περιοδικά
89		Πλήθος Ατομικών συγγραφών	ISSN	Πλήθος Ομαδικών συγγραφών	ISSN
90	Άρθρα σε Διεθνή επιστημονικά περιοδικά με ISSN και σύστημα κριτών
91		Πλήθος Ατομικών συγγραφών	ISSN	Πλήθος Ομαδικών συγγραφών	ISSN
92	Άρθρα σε Ελληνικά επιστημονικά περιοδικά με ISSN και σύστημα κριτών
93	7. Διδακτικό έργο στην Ανώτατη Εκπαίδευση
94		Ακαδημαϊκά Εξάμηνα
95	Άσκηση αυτοδύναμου διδακτικού έργου σε Α.Ε.Ι. διάρκειας ενός τουλάχιστον ακαδημαϊκού εξαμήνου, σύμφωνα με την παρ. 7 του άρθρου 29 του ν. 4009/2011 (Α΄195), συμπεριλαμβανομένου του προγράμματος απόκτησης Ακαδημαϊκής Διδακτικής Εμπειρίας σε Νέους Επιστήμονες Κατόχους Διδακτορικού, το άρθρο 4 του ν.2552/1997 (Α΄ 266), το άρθρο 5 του π.δ. 407/1980 (Α΄ 112), το άρθρο 19 του ν. 1404/1983 (Α΄ 173) ή με απόφαση του αρμόδιου οργάνου
96	8. Παροχή επιμορφωτικού έργου
97		Ώρες
98	Παροχή επιμορφωτικού έργου σε προγράμματα του Υ.ΠΑΙ.Θ., του Ι.Ε.Π., του Π.Ι., των Π.Ε.Κ., του Ε.Κ.Δ.Δ.Α. ή εποπτευόμενων φορέων του Υ.ΠΑΙ.Θ.A. (εφόσον δεν αποτελεί υπηρεσιακό καθήκον)
99	9. Συμμετοχή σε Ερευνητικά Προγράμματα
100		Πλήθος προγραμμάτων