ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJ
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİDOKÜMAN NOGB.YD.33
2
YAYIN TARİHİ17.12.2015
3
REVİZYON NO3
4
KONTRAST MADDE İLE ÇEKİLEN TOMOGRAFİ ORANI GÖSTERGE KARTI REVİZYON TARİHİ09.11.2020
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUGKG31
8
GÖSTERGE TANIMIKontrast madde kullanımının takibi ve kontrastlı tomografi oranlarının izlenmesine yönelik geliştirilmiş bir ölçüm aracıdır.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanesinde ki kontrast madde ile çekilen tomografi oranları analiz edilerek gereksiz kontrast madde kullanımının en aza indirilmesi amaçlanmaktadır.
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili dönemde;
(Kontrast madde ile çekilen tomografi sayısı/Toplam çekilen tomografi sayısı) x 100
11
ALT GÖSTERGELER1.Çekim bölgesi bazında kontrastlı madde ile çekilen tomografi oranı 2. Klinik/birim/ünite bazında kontrastlı madde ile çekilen tomografi oranı 3.Hasta Yaşı Bazında Kontrastlı Madde İle Çekilen Tomografi Oranı 4.Cinsiyet Bazında Kontrastlı Madde İle Çekilen Tomografi Oranı
12
HEDEF DEĞER< 4%
13
VERİ KAYNAĞIKontrast madde ile çekilen tomografi sayısı : HBYS ( sisoft)yazılımında tanı tarama ana modülünden HBYS modulunun altındaki hizmet seçilerek makrolara ilgili kodlar girilerek sonuçlar raporlanır . Toplam çekilen tomografi sayısı : HBYS ( sisfot ) yazılımında Radyoloji modülü seçilerek Raporlar üst sekmesinden işlem bazında istatistik seçilir ilgili tarih aralığı girildikten sonra birimde tomografi seçilerek istenen rapor ayrıntılı şekilde alınır. Genel : HBYS ( sisfot ) yazılımı içerisindeki Kalite İndikatörleri Modülünden giriş yapılarak Bölüm bazlı indikatörler içerinsindeki Radyasyon Güvenliği İndikatörlerinden alınmaktadır.
14
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODU3 Aylık
16
SORUMLULARVerilerin toplanması:Görüntüleme Birim Kalite Sorumlusu
Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi, Görüntüleme Birim Kalite Sorumlusu
Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi: Hastane Yönetimi,İlgili hekimler,Sorumlu Radyolog
17
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane Yönetimi ,Hasta Güvenliği Komitesi
18
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR
19
20
21
22
23
24
HAZIRLAYANKONTROL EDENONAY
25
KALİTE YÖNETİM BİRİMİKALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜBAŞHEKİM
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100