ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
DIREKTORAT PENGELOLAAN DAN PELAYANAN KEFARMASIAN
2
DITJEN KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN
3
KEMENKES RI
4
5
RENCANA KEBUTUHAN OBAT PROGRAM KESEHATAN IBU TAHUN 2025
6
KABUPATEN/KOTA ............................. DI PROVINSI ……………………….
7
8
9
KOLOMVARIABEL KOLOMKETERANGAN KOLOM
10
4JUMLAH SASARAN Ibu Hamil:DATA JUMLAH SASARAN DARI SUMBER YANG DAPAT DIPERTANGGUNGJAWABKAN
11
5ALOKASI KEBUTUHAN Albendazol :20% dari Jumlah sasaran ibu hamil 20% ibu hamil resiko tinggi dari jumlah sasaran ibu hamil
12
5ALOKASI KEBUTUHAN Aspilet 80mg:20% dari Jumlah sasaran ibu hamil
13
5ALOKASI KEBUTUHAN Kalsium lactat:20% dari Jumlah sasaran ibu hamil
14
6PREDIKSI SISA STOK KAB KOTA PER 31 DESEMBER 2025:MERUPAKAN PREDIKSI SISA STOK PER 31 DESEMBER 2025 DI INSTALASI FARMASI KAB/KOTA
15
7PREDIKSI SISA STOK PUSKESMAS PER 31 DESEMBER 2025:MERUPAKAN PREDIKSI SISA STOK PER 31 DESEMBER 2025 DI INSTALASI FARMASI PUSKESMAS
16
8RENCANA KEBUTUHAN TAHUN 2026:MERUPAKAN ALOKASI KEBUTUHAN TAHUN 2026 DIKURANGI DENGAN PREDIKSI SISA STOK PER 31 DESEMBER 2025
17
9USULAN PENGADAAN TAHUN 2026:MERUPAKAN USULAN KEBUTUHAN OBAT UNTUK PENGADAAN TAHUN 2026
18
19
NONAMA OBATSATUANJUMLAH SASARAN ALOKASI KEBUTUHAN TAHUN 2026PREDIKSI SISA STOK KAB/KOTA PER 31 DESEMBER 2025PREDIKSI SISA STOK PUSKESMAS PER 31 DESEMBER 2025RENCANA KEBUTUHAN TAHUN 2026USULAN PENGADAAN TAHUN 2026KETERANGAN
20
(1)(2)(3)(4)(5) (6) (7)(8) = (5)-(6)-(7)(9)(10)
21
1Albendazol dosis tunggal Tablet 733 7 - 23,491 -
22
2Aspilet 80 mg Tablet 733 1 - 7,060 -
23
3Kalsium Lactat Tablet 733 7 - 88,570 -
24
25
 Pengelola Program Kab/Kota
Petugas Farmasi Kab/Kota
26
27
28
 (………………………………….)
(………………………………….)
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100