ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
HAZARD IDENTIFICATION AND RISK ASSESMENT
IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN & PENGENDALIAN RESIKO
2
3
4
No. Dok :F-ITS-SMK3-01-01Rev:Dibuat Oleh
(Unit area Kerja)
Departemen / Unit :
5
Tgl :Halaman: dariDisetujui Oleh
(Unit K3L/Sekretaris P2K3)
APD yang wajib digunakan :
6
123456789101112
7
NoKegiatanR/NRIdentifikasi Potensi Bahaya Risk
Resiko
Pengendalian Resiko Yang AdaPenilaian ResikoPengendalian Resiko BerikutnyaHasil Akhir Penilaian ResikoPenanggung JawabTanggal Penyelesaian Status
8
PRSVRRLevelPRSVRRLevel
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100