ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAU
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様式第7号(第34条関係) (甲)
労 働 保 険
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一括有期事業報告書 (建設の事業)事業主控
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労 働 保 険 番 号府 県所掌管 轄基 幹 番 号枝 番 号枚のうち枚目
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事 業 の 名 称事業場の所在地事 業 の 期 間請負金額の内訳
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請負代金の額請負代金に
加算する額
請負代金から
控除する額
請負金額労 務
費 率
賃 金 総 額
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日から
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日まで0
18
日から
19
日まで0
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日から
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日まで0
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日から
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日まで0
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日から
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日まで0
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事業の種類
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前年度中(保険関係が消滅した日まで)に廃止又は終了があったそれぞれの事業の明細を上記のとおり報告します。
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郵便番号(
-)
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電話番号(
--)
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住 所
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事 業 主
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労働局労働保険特別会計歳入徴収官 殿
氏 名
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(法人のときはその名称及び代表者の氏名)
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〔注意〕社会保険
労務士
記載欄
作 成 年 月 日 ・
提 出 代 行 者 ・
事務代理者の表示
氏名電話番号
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 社会保険労務士記載欄は、この報告書を社会保険労務士が作成した場合のみ記載すること。
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様式第7号(第34条関係) (甲) 〔別紙〕
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事業主控
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労 働 保 険 番 号府 県所掌管 轄基 幹 番 号枝 番 号枚のうち枚目
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事 業 の 名 称事業場の所在地事 業 の 期 間請負金額の内訳
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請負代金の額請負代金に
加算する額
請負代金から
控除する額
請負金額労 務
費 率
賃 金 総 額
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日から
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日まで
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日から
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日まで
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日から
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日まで
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日から
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日まで
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日から
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日まで
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日から
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日まで
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日から
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日まで
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日から
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日まで
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日から
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日まで
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事業の種類
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