ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAP
1
หลักฐานการจ่ายเงินตอบแทนการปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ
2
ชื่อส่วนราชการ………สำนักหอสมุด…………………….จังหวัด…ขอนแก่น…………..ประจำเดือน……………..………..พ.ศ……………….......
3
เบิกตามฎีกาที่………………………………………….....ลงวันที่………….…เดือน………………..…………..พ.ศ. ……………….….
4
ลำดับ อัตราเงินวันที่ปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ ตั้งแต่เวลา…………..........น. ถึงเวลา……...........……….น.รวมเวลาปฏิบัติงานจำนวนวันลายมือชื่อหมายเหตุ
5
ที่ชื่อตอบแทน12345678910111213141516171819202122232425262728293031วันปกติวันหยุดชั่วโมงเงินเดือน ปีที่รับเงินผู้รับเงิน
6
1จันทร์-ศุกร์ ชั่วโมงละ50//0 -
กรณีทำงานหลายช่วงเวลา
7
เสาร์-อาทิตย์ ชั่วโมงละ600 - 16.30-20.30 น
8
20 - 16.30-19.30 น
9
3 - 08.30-16.30 น.
10
4 -
11
5 -
12
6 -
13
14
 -
15
 -
16
 -
17
 -
18
 -
19
20
 -
21
22
รวมเงินจ่ายทั้งสิ้น (ตัวอักษร)……สองพันบาทถ้วน
ศูนย์บาทถ้วน
23
ขอรับรองว่าผู้มีรายชื่อข้างต้นปฏิบัติงานนอกเวลาจริง
24
25
ลงชื่อ……………………………………………………..หัวหน้าผู้ควบคุม
ลงชื่อ………………………………………………….ผู้จ่ายเงิน
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100