ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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LOGO DA EMPRESA RESPONSÁVEL PELA COTAÇÃO /ORÇAMENTO
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Instruções: Preencher todos os campos solicitados, enviar 1 (uma) via do arquivo em Excel e outra via em PDF carimbado e assinado pelo responsável para o email (hccor.sgo.compras@gmail.com)
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SOLICITAÇÃO DE ORÇAMENTO/PROPOSTA
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SETOR SOLICITANTE: DIREÇÃO
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PROCESSO: 264-2024 INSUMOS ALMOXARIFADO CIESG REF:10.2024
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CNPJ:29.236.841/0003-46 (CIESG)
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Razão social:Santa Casa de Caridade de Cantagalo
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Endereço de Entrega:Rua Gustavo Mayer 240,Vila Três - São Gonçalo - Rio de Janeiro - CEP 24711-040
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Nome:
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Função:
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E-mail:hccor.sgo.compras @gmail.com
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Telefone fixo:
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Telefone celular:021-99695-6929
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DADOS DA EMPRESA
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CARIMBO DA EMPRESA / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
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CNPJ:*
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Razão social:*
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Nome:*
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Função:*
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Matricula:*
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E-mail:*
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Telefone fixo:*
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Telefone celular:*
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Data da Proposta:*
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Validade da Proposta:*
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Forma de Pagamento:*
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Prazo de entrega:*
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Tipo do Frete:
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Encaminhar para o email:
hccor.sgo.compras@gmail.com
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ITEMPRODUTOUNID.
QUANTIDADE
OBS VENDEDOR
VALOR UNDVALOR TOTAL
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1AGULHA PARA COLETA DE SANGUE A VACUO (22G X 1)Unidade1000 R$ -
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2AGULHA PARA COLETA DE SANGUE A VACUO (21G X 1)Unidade750 R$ -
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3BOBINA PARA ELETROCARDIOGRAFO 215 X 30Unidade5 R$ -
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4CATETER INTRAV 20 GUnidade50 R$ -
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5CLOREXIDINA 0,5% ALCOOLICO 100 MLUnidade100 R$ -
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6OMPRESSA DE GAZE 7,5 X 7,5 13 FIOS COM 10 UNID (ESTÉRIL)Pacote8 R$ -
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7CURATIVO POS COLETA ADULTO 500 UNIDCaixa3 R$ -
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8COLETORA MATERIAL PERFURO CORTANTE 7 LITROSUnidade5 R$ -
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9COLETORA MATERIAL PERFURO CORTANTE 3 LITROSUnidade10 R$ -
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10EQUIPO 2 VIASUnidade100 R$ -
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11FITA HOSPITALAR 19 MM X 50 MUnidade8 R$ -
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12LANCETA DE SEGURANÇA DESCARTÁVEL 28 G 8 MMUnidade10 R$ -
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13LENÇOL DE PAPEL DESCARTAVEL HOSPITALAR 50 CMRolo 15 R$ -
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14LENÇOL DE PAPEL DESCARTAVEL HOSPITALAR 70X50Rolo 15 R$ -
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15LUVA DE LATEX COM PÓ P COM 100 UNIDADESCaixa8 R$ -
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16LUVA DE LATEX COM PÓ M COM 100 UNIDADES Caixa8 R$ -
63
17LUVA DE LATEX COM PÓ G COM 100 UNIDADES Caixa5 R$ -
64
18LUVA DE LATEX SEM PÓ P COM 100 UNIDADES Caixa5 R$ -
65
19LUVA DE LATEX SEM PÓ M COM 100 UNIDADES Caixa8 R$ -
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20MASCARA TRIPLA COM ELÁSTICO 50 GRCaixa3 R$ -
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21SCALP 23 G P/ INFUSÃO INFRAVENOSA COM 100 UNIDADESCaixa5 R$ -
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22SERINGA DESCARTÁVEL 10 ML SEM AGULHAUnidade750 R$ -
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23TIRAS PARA GLICOSE C/ 50 UNIDADESCaixa 25 R$ -
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24TOUCA DESCARTAVEL PCT 100Pacote3 R$ -
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25ULTRA-GEL 100GR ELETROUnidade 10 R$ -
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TOTAL R$ -
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LOCAL E DATA:
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VALOR DO FRETE R$ -
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TOTAL + FRETE R$ -
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FIM
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