ABCDEF
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİDOKÜMAN NOGB.YD.22
2
YAYIN TARİHİ17.12.2015
3
REVİZYON NO3
4
DÜŞEN HASTA ORANI GÖSTERGE KARTIREVİZYON TARİHİ08.03.2023
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUHSTN.GKG18
8
GÖSTERGE TANIMISağlık hizmeti sunumu sırasında gerçekleşen hasta düşmelerinin izlenmesi ve değerlendirilmesi için kullanılan bir ölçüm aracıdır.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanemizde Sağlık hizmeti sunumu sırasında; düşme riski yüksek olan hastaların belirlenerek, gerekli önlemlerin alınması ve hasta bakım kalitesinin arttırılması amaçlanmaktadır.
10
HESAPLAMA YÖNTEMİDüşen hasta oranı:
İlgili dönemde; (Paydada yer alan hastalardan toplam hasta düşme sayısı/Yatışı yapılan toplam hasta sayısı+ Ayaktan toplam başvuru sayısı) x 1000
11
ALT GÖSTERGELER1.Ayaktan hasta düşme oranı 2. Yatan hasta düşme oranı 3. Düşme risk puanına göre düşen hasta oranı 4. Düşme zamanına göre düşen hasta oranı 5.Yaş gruplarına göre çocuklarda düşme oranı 6.Düşme nedenine göre düşme oranı 7.Düşme kaynağına göre düşme oranı
12
HEDEF DEĞERDüşen Hasta Oranı < 0,1%
13
Ayaktan Hasta Düşme Oranı< 0,1%
14
Yatan Hasta Düşme Oranı< 0,1%
15
VERİ KAYNAĞIhttps://susehridhkalite.wixsite.com/susehrikalite sitesi içerisinde bulunan Gösterge Yönetimi Ana menüsündeki ay sonu bildirimleri formu doldurularak veya HBYS üzerindeki istatistik modülünün içersinde bulunan yönetici başlığın altındaki klinik istatistiklerinden ilgili raporlarla veri elde edilmektedir.
16
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
17
VERİ ANALİZ PERİYODU3 Aylık
18
SORUMLULARVerilerin toplanması: İlgili bölüm kalite sorumlusu,kalite yönetim birimi
Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi
Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi:İlgili bölüm yöneticisi,ilgili bölüm kalite sorumlusu, İlgili sağlık çalışanı
19
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane Yönetimi,Hasta Güvenliği Komitesi ,İlgili bölüm kalite sorumlusu
20
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR1.Ayaktan başvuru sayısına, tüm ayaktan hasta başvuruları (poliklinik, acil servis, diyaliz, günübirlik vb.) dâhil edilir.
2.Hesaplamada düşme olay bildirimleri esas alınır.
3.Ayaktan hastalara düşme riski değerlendirme formu düzenlenmesine gerek yoktur.
4.Gerçekleşen tüm düşme olayları “İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi”ne raporlanmalıdır.
5.TÜR-GÖS’e veri girişi aşağıdaki şekilde yapılacaktır:
İlgili dönemde;
(Paydada yer alan hastalardan toplam hasta düşme sayısı /Yatışı yapılan toplam hasta sayısı) x1000
İlgili dönemde;
(Paydada yer alan hastalardan toplam hasta düşme sayısı/Ayaktan toplam başvuru sayısı) x1000 Çocuklarda yaş grupları aşağıdaki şekilde hesaplanacaktır;
0 – 3 yaş
4 – 7 yaş
8 – 11 yaş
12 – 18 yaş
Alt gösterge hesaplaması yatan ve ayaktan hastalar ile her bir yaş grubu için ayrı olarak yapılacaktır.
Örnek hesaplama yöntemi:
İlgili dönemde;
(Paydada yer alan hastalardan toplam 0 – 3 yaş arası hasta düşme sayısı/Yatışı yapılan toplam 0 – 18 yaş hasta sayısı) x1000
İlgili dönemde;
(Paydada yer alan hastalardan toplam 0 – 3 yaş arası hasta düşme sayısı/Ayaktan başvuran toplam 0 – 18 yaş hasta sayısı) x1000
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305