ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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LOGO DA EMPRESA RESPONSÁVEL PELA COTAÇÃO /ORÇAMENTO
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Instruções: Preencher todos os campos solicitados, enviar 1 (uma) via do arquivo em Excel e outra via em PDF carimbado e assinado pelo responsável para o email (hccor.sgo.compras@gmail.com)
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SOLICITAÇÃO DE ORÇAMENTO/PROPOSTA
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SETOR SOLICITANTE: DIREÇÃO
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PROCESSO: 210-2024 INSUMOS ALMOXARIFADO CIESG REF08.2024
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CNPJ:29.236.841/0003-46 (CIESG)
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Razão social:Santa Casa de Caridade de Cantagalo
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Endereço de Entrega:Rua Gustavo Mayer 240,Vila Três - São Gonçalo - Rio de Janeiro - CEP 24711-040
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Nome:
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Função:
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E-mail:hccor.sgo.compras @gmail.com
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Telefone fixo:
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Telefone celular:021-99695-6929
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DADOS DA EMPRESA
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CARIMBO DA EMPRESA / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
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CNPJ:*
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Razão social:*
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Nome:*
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Função:*
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Matricula:*
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E-mail:*
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Telefone fixo:*
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Telefone celular:*
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Data da Proposta:*
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Validade da Proposta:*
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Forma de Pagamento:*
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Prazo de entrega:*
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Tipo do Frete:
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Encaminhar para o email:
hccor.sgo.compras@gmail.com
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ITEMPRODUTOUNID.
QUANTIDADE
OBS VENDEDOR
VALOR UNDVALOR TOTAL
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1AGULHA PARA COLETA DE SANGUE A VACUO (21G X 1) CAIXA COM 100CAIXA10 R$ -
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2BOBINA PARA ELETROCARDIOGRAFO 215 X 30UNIDADE10 R$ -
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3COMPRESSA GAZE 500 UNID (NÃO ESTÉRIL)PACOTE 5 R$ -
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4COMPRESSA DE GAZE 7,5 X 7,5 13 FIOS COM 10 UNID (ESTÉRIL)PACOTE 100 R$ -
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5CURATIVO POS COLETA ADULTO 500 UNIDCAIXA2 R$ -
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6CAIXA COLETORA MATERIAL PERFURO CORTANTE 7 LITROSUNIDADE20 R$ -
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7ULTRA-GEL 100GR ELETROUNIDADE15 R$ -
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8LANCETA DE SEGURANÇA DESCARTÁVEL 28 G 8 MM COM 100 UNIDADESCAIXA10 R$ -
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9LUVA DE LATEX SEM PÓ M COM 100 UNIDADESCAIXA 10 R$ -
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10LUVA DE LATEX COM PÓ P COM 100 UNIDADESCAIXA5 R$ -
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11LUVA DE LATEX COM PÓ M COM 100 UNIDADES CAIXA30 R$ -
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12LUVA DE LATEX COM PÓ G COM 100 UNIDADESCAIXA 5 R$ -
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13SERINGA 10 ML S/ AG LUER LOCK COM 100 UNIDADESCAIXA4 R$ -
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14TIRAS PARA GLICOSE C/ 50 UNIDADES COM 50 UNIDADESCAIXA40 R$ -
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15BIN Nº 07 ( 18 CM DE ALTURA/22 CM DE LARGURA/ 34 CM COMPRIMENTOUNIDADE 26 R$ -
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16MASCARA LARINGE Nº 03 NÃO DESCARTÁVELUNIDADE2 R$ -
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17MASCARA LARINGE Nº 04 NÃO DESCARTÁVELUNIDADE 2 R$ -
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18MASCARA LARINGE N° 05 NÃO DESCARTÁVELUNIDADE 2 R$ -
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19TOUCA DESCARTAVEL PCT 100PACOTE 5 R$ -
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TOTAL R$ -
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LOCAL E DATA:
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VALOR DO FRETE R$ -
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TOTAL + FRETE R$ -
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FIM
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