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別表
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「防災講演会in小矢部市」参加申込表
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申し込み先；fukuda@daichikk.co.jp
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ＦＡＸ番号：　０７６－４５１－６６３２
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所属（団体）名
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代表者の氏名
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連絡先：電話番号
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※　申込期限：１０月３１日（木）までにお願いします
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氏　　名所属（団体名等）備　　考
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