Form Pendaftaran Reviewer Internal STIKI
 Share
The version of the browser you are using is no longer supported. Please upgrade to a supported browser.Dismiss

 
View only
 
 
ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
FORMULIR PENDAFTARAN CALON REVIEWER INTERNAL LPPM-STIK IMMANUEL BANDUNG
2
3
I. IDENTITAS
4
1.NAMA:
5
2.NIP:
6
3.TEMPAT/ TGL LAHIR:
7
4.PANGKAT/ GOLONGAN:
8
5.PROGRAM STUDI:
9
6.INSTITUSI:
10
7.BIDANG ILMU *)
11
7.ALAMAT RUMAH:
12
8.TELP. RUMAH/HP:
13
9.EMAIL:
14
15
II.RIWAYAT PENDIDIKAN
16
NAMA PERGURUAN TINGGITAHUN LULUSBIDANG ILMU
17
S1
18
S2
19
S3
20
21
III.PELATIHAN YANG RELEVAN
22
NONAMA PELATIHANWAKTUPENYELENGGARA
23
1
24
2
25
3
26
4
27
5
28
29
IV.
PENELITIAN YANG PERNAH DILAKSANAKAN
30
NOJUDULSUMBER DANATAHUN KEANGGOTAAN PENELITIAN
31
1
32
2
33
3
34
4
35
5
36
37
V.
KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT YANG PERNAH DILAKSANAKAN
38
NOJUDULSUMBER DANATAHUNKEANGGOTAAN PENELITIAN
39
1
40
2
41
3
42
4
43
5
44
45
VI.
PENGALAMAN SEBAGAI REVIEWER/MITRA BESTARI
46
NOJENIS KEGIATAN
INSTITUSI YANG MENGUNDANG
NAMA JURNALTAHUN
47
1
48
2
49
3
50
4
51
5
52
53
54
55
Bandung Agustus 2017
56
57
Tanda Tangan dan Nama Jelas
58
59
( )
60
NIP.
61
62
catatan : Jika baris yang disediakan (5 baris) dalam tabel masih belum cukup
63
maka dipersilakan untuk menambah baris pada masing-masing tabel sesuai kebutuhan (tanpa merubah jumlah kolom)
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
Loading...
 
 
 
Form REV INTERNAL
 
 
Main menu