「教室外學習」工作坊-線上報名網頁
時間：2012/6/3(星期日)~6/4 (星期一)
地點：觸口自然教育中心
主辦單位：中華民國環境教育學會
指導單位：行政院農業委員會林務局
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1. 現職服務單位(中文) *
2. 現職服務單位(英文) *
提供外籍講師識別
3. 姓名(中文) *
4. 姓名(英文) *
提供外籍講師識別，並印製結業證書使用
5. 職稱(中文) *
6. 職稱(英文) *
提供外籍教師識別
7. 聯絡電話 *
以行動電話為優
8. 電子信箱 *
將以此電子信箱寄發行前通知
9. 出生年月日 *
範例：1910/01/01
10. 身分證字號 *
個人保險使用
11. 通訊地址 *
12. 緊急聯絡人 *
13. 緊急聯絡人電話 *
14. 緊急聯絡人關係 *
15. 性別 *
16. 餐食 *
17. 從哪些管道獲知工作坊資訊 *
可複選
Required
18. 交通車 *
19. 公務人員時數 *
20. 請說明參與工作坊主要動機與期待 *
內容將作為報名篩選之參考1000字內
21. 附註說明事項
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