מחלת הסרטן
שלום רב,

השאלון שלפניך מהווה חלק ממחקר המבוצע על ידי תלמידי פרויקט  CTM-EDשל תוכנית מנהיגות טכנולוגית.
שאלון זה פונה לחולים ולמחלימים ממחלת הסרטן.
מילוי שאלון זה יערך מספר דקות, הוא אנונימי ובמידע הנאסף יעשה שימוש אך ורק למטרות המחקר ואינו יועבר לאדם או גוף זר.
השאלון מנוסח בלשון זכר אך מיועד לשני המינים.

אנו מבקשים את שיתוף הפעולה שלכם ואת תשובותיכם הכנות ביותר לשאלות המובאות.

נודה לכם מאוד על שיתוף הפעולה
עילאי, גיא, הדר, ליאור, ליטל ושיר.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. פרטים דמוגרפיים
גיל *
אזור מגורים *
מין *
מצב משפחתי *
האם יש לך ילדים? *
לפני כמה חודשים/שנים אובחנת כחולה סרטן? *
כיצד היית מגדיר את עצמך: *
האם היית מאושפז בעקבות מחלתך? *
אם כן, לכמה זמן?
האם אתה מקבל או קיבלת ייעוץ או טיפול נפשי? *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy