PENDAFTARAN RETRET
GUNAKAN HURUF KAPITAL
Sign in to Google to save your progress. Learn more
UNIVERSITAS *
silahkan tulis UNIVERSITAS GADJAH MADA
FAKULTAS *
PROGRAM STUDI *
di isi sesuai program studi anda
NAMA LENGKAP *
tidak boleh disingkat dan harus benar
NAMA BABTIS
silahkan di isi nama Baptis Anda
NAMA PANGGILAN *
isi nama panggilan Anda
JENIS KELAMIN *
isi jenis kelamin anda (L/P)
TEMPAT LAHIR *
di isi dimana tempat lahir Anda
TANGGAL LAHIR *
contoh 30 Februari 1993
ASAL SMA *
ASAL PAROKI *
contoh penulisan paroki asal : Gereja Hati Kudus Yesus Pugeran. Kalo kamu bukan dari Keuskupan Agung Semarang, tuliskan misalnya : Gereja St. Anna Tangerang, Keuskupan Agung Jakarta.  
KRISMA *
jika sudah ketik "Y", jika belum ketik "N"
NAMA ORANGTUA *
isikan nama orangtua Anda
ALAMAT ORANGTUA/ASAL *
di isi alamat lengkap. NOMOR, RT, RW, Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten.
KONTAK ORANG TUA *
di isi nomer HP orang tua Anda
ALAMAT DI JOGJA
jika Anda berasal dari luar Jogja
NO HP *
isikan nomor HP anda
E-MAIL
isikan alamat email anda
FACEBOOK
TWITTER
ANGKATAN *
isikan tahun masuk Anda ke UGM. misal 2011
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms