Formation "Devenir personne relais auprès des populations vulnérables pour promouvoir le dépistage organisé du cancer du sein et du cancer colorectal"
Inscription pour la session du 17 février 2014 à Bourges.
Renseignements : Sabine ALBO-MOORE : 02 47 37 69 85 - sabine.albo-moore@frapscentre.org
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