Inscripció - VIII Jornada de Física i Química a l'IEC. Dimecres 19 d'octubre de 2011

Any Internacional de la Química  
La química: la nostra vida, el nostre futur

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nom
Cognoms
Adreça electrònica
Centre de treball
Sou membres associats d'alguna de les entitats organitzadores (SCFis, SCQ o apFQc)?  Marqueu l'entitat.
En aquest cas, la inscripció és gratuïta, només caldrà si us quedeu a dinar, que feu l'ingrés per pagar el dinar
Clear selection
                             
En cas que no sigueu soci/-a d'una de les tres entitats organitzadores heu de fer un ingrés de 10 euros per a la inscripció al compte 2100-0963-66-0200089768 indicant el vostre nom i cognoms
Us quedeu a dinar? Marqueu l'opció
Clear selection
                                                                                 
En cas que us quedeu a dinar heu de fer un ingrés de 12,5 euros al compte 2100-0963-66-0200089768 indicant el vostre nom i cognoms
..........................................................................................................
D’acord amb la Llei orgànica 15/1999, del 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal, us informem que les vostres dades seran incorporades en un fitxer que és responsabilitat de l’Institut d’Estudis Catalans, amb la finalitat de gestionar l’acte al qual us inscriviu i de fer-vos arribar comunicacions de les activitats i publicacions de l’Institut d’Estudis Catalans i de les seves societats filials. Podeu exercir els drets d’accés, rectificació, cancel•lació i oposició de les vostres dades personals adreçant-vos per escrit a l’Institut d’Estudis Catalans (carrer del Carme, 47, 08001 Barcelona) o bé enviant un correu electrònic a l’adreça lopd@iec.cat.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of XTEC - Xarxa Telemàtica Educativa de Catalunya.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms