11-1444a 吸煙習慣(非薄荷)座談會
11-1444a 吸煙習慣(非薄荷)座談會 [車馬費: $500-$700]

訪問日期: 2012年3月1日 至 2012年3月3日
時間: 6:15pm (需時: 2小時45分鐘)
性別: 男
年齡: 19 - 44 歲
訪問形式: 座談會


組別:

1.
訪問日期: 2012年3月1日
時間: 2:00pm (需時: 3小時)
年齡: 40 - 44 歲
車馬費: $700

2.
訪問日期: 2012年3月1日
時間: 6:15pm (需時: 3小時)
年齡: 40 - 44 歲
車馬費: $500

3.
訪問日期: 2012年3月2日
時間: 2:00pm (需時: 3小時)
年齡: 19 - 29 歲
車馬費: $700

4.
訪問日期: 2012年3月2日
時間: 6:15pm (需時: 3小時)
年齡: 19 - 29 歲
車馬費: $500

5.
訪問日期: 2012年3月3日
時間: 11:00am (需時: 2小時30分鐘)
年齡: 30 - 39 歲
車馬費: $700

6.
訪問日期: 2012年3月3日
時間: 3:00pm (需時: 2小時30分鐘)
年齡: 30 - 39 歲
車馬費: $700

被訪者要求:
1. 被訪者必須平時有吸煙習慣(非薄荷)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
被 訪 者 資 料 (* 資 料 項 目 必 須 輸 入)
受訪者之個人資料將會絕對保密,而且只會作核實受訪者身份之用,並不會作其他用途。
姓 (英 文) *
名 (英 文) *
中文姓名 *
身 份 証 明 文 件 號 碼 *
格 式 : A-123456-(7) , 請填寫全個身分證號碼, 若身分證號碼不完整或錯誤,將不能報名
聯 絡 電 話 *
出 生 日 期 *
YYYY/MM/DD
性別 *
年齡 *
工 作 狀 況 *
工 作 行 業 *
職 位 *
居住地區 *
個人每月收入 *
家庭每月收入 *
電 郵 地 址 *
婚 姻 狀 況
一年內有否參加座談會 : 有 / 無 [如有請註明公司名及主題,務必如實回答] *
有 關 是 次 訪 問 資 料 (* 資 料 項 目 必 須 輸 入)
最常食煙牌子 *
久唔久食煙牌子 *
當有新座談會或訪問時,讓我們第一時間以電郵通知您? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report