JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Comité RABA : Combiné Régional Sélectif
Dimanche 9 décembre 2012
25, rue de Verdum
La Mulatière 69350
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
N° de licence
*
Your answer
Nom
*
Your answer
Prénom
*
Your answer
Sexe
*
Your answer
Date de naissance
*
Your answer
N° de club
*
Your answer
Nom du club
*
Your answer
Annonce STA
*
Your answer
Annonce DYF
*
Your answer
Annonce DNF
*
Your answer
Assurance
*
Your answer
Date du certificat médical
*
Your answer
Email
*
Your answer
Je déclare également renoncer à ses droits d’image et autorise les organisateurs à utiliser les photos et vidéos qui seront produites lors de la compétition. Ceci peut inclure, sans toutefois s'y limiter, des reproductions imprimées et numériques, et des biographies d'athlètes, entre autres documents de promotion autorisés par la FFESSM.
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
