1ª Etapa - Circuito Noturno de Santa Maria

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PREMIAÇÃO FINAL DO CIRCUITO:
Dia: 07 de Dezembro no SESC
Premiação confirmada para a Final:
* Troféu + 1 Bike ao Campeão Masculino e Feminino.
* Troféu + Brinde a confirmar do 2º ao 5º Lugar Geral Masculino e Feminino.
* Troféu até o 5º por categoria e Medalha do 6º ao 15º Masculino e Feminino.

Taxa de Inscrição Fixa de R$10,00 ao atletas com pulseira personalizada 2013.
Taxa de Inscrição feitas pela internet até 2 dias antes ao evento: R$10,00 e após R$15,00
Multa simbólica por falta: R$2,00 que sera revertida 100% na compra de Brindes ao máximo de atletas possível.

Premiação por Etapa:
Troféu aos 5 geral masculino e feminino.
Medalha até 15º por categoria masculino e feminino.

Nome Completo: *

Informe seu nome completo

D. Nasc.: *

Informe a sua data de nascimento no seguinte formato: DD/MM/AAAA

Celular: *

Informe o número do seu celular com DDD

Cidade: *

Informe a cidade onde reside

CATEGORIA: *

Marque a opção correta abaixo observado o sexo ao lado

Masculino - A: 1996 - 1993 = 16 a 19 anos

Masculino - B: 1992 - 1988 = 20 a 24 anos

Masculino - C: 1987 - 1983 = 25 a 29 anos

Masculino - D: 1982 - 1978 = 30 a 34 anos

Masculino - E: 1977 - 1973 = 35 a 39 anos

Masculino - F: 1972 - 1968 = 40 a 44 anos

Masculino - G: 1967 - 1963 = 45 a 49 anos

Masculino - H: 1962 - 1958 = 50 a 54 anos

Masculino - I: 1957 - 1953 = 55 a 59 anos

Masculino - J: 1952 - ou menos = 60 anos ou mais

Feminino - L: 1996 - 1988 = 16 a 24 anos

Feminino - M: 1987 - 1978 = 25 a 34 anos

Feminino - N: 1977 - 1968 = 35 a 44 anos

Feminino - O: 1967 - 1958 = 45 a 54 anos

Feminino - P: 1957 e anteriores = 55 ou mais

Doação: *

Devido aos custos ocasionados de estrutura e premiação ao fazer a inscrição o atleta deve se comprometer em caso de falta a doar R$2,00 como forma de multa simbólica que sera revertida 100% em brindes a serem adquiridos para distribuir aos atletas com melhores classificações.

Li e concordo em colaborar em caso de falta.

Camiseta para a Final: *

Obs.: Em caso de conseguirmos para dar de BRINDE vai facilitar para nos distribuir no tamanho correto

Pequena

Media

Grande

Declaração: *

Eu atleta ou responsável me responsabilizo pelos riscos, acidentes e problemas físicos ou fisiológicos que por ventura possam acontecer nos deslocamentos, concentração, bem como na execução do percurso da prova supra mencionada, ficando os promotores isentos de qualquer responsabilidade decorrente de acidente ou indisciplinações antes, durante ou depois da prova. E atesto junto a Direção da prova que me encontro em perfeitas condições físicas e fisiológicas para realizar a referida prova.

Li e concordo

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