ローズクォーツについてのアンケート
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「ご購入いただいたローズクォーツ商品は何ですか。該当商品いくつでもチェックをお願いいたします」 *
Required
「ローズクォーツ商品ご購入のきっかけは何ですか」
「ローズクォーツのエネルギーをどう感じましたか」 *
「ローズクォーツ商品を身につけてから、何か変化がありましたか」 *
「商品のデザインについて、気になる点はありましたか」
「今後ローズクォーツで希望するデザインや、アイテムはありますか」
メールアドレス *
プレゼント当選の場合、スタッフよりご連絡させていただきます。入力内容にお間違えのないよう、ご注意ください。
お名前(本名) *
大変恐れ入りますが、Hariqua(ハリックァ)にて、ローズクォーツ商品ご購入有無を確認させていただきます
仮名／WEBネーム *
ブログやHariqua(ハリックァ)にて、アンケート内容をご紹介させていただく場合の 仮名をご記入ください。イニシャル等でも構いません
星座 *
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