Formulir Olimpiade Statistika Matematika ANAVA 2012
Peserta diharapkan mengisi data dibawah ini secara lengkap sesuai dengan data yang ada,
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Data Pembayaran
No. Rekening *
Gunakan No. Rekening yang digunakan untuk melakukan pembayaran via bank
Tanggal Pembayaran *
Tanggal melakukan pembayaran via bank. (hari/ bulan/ tahun)
Data Peserta OSM
Nama Lengkap *
Tempat Tanggal Lahir *
Tempat, Hari-Bulan-Tahun (exp : Yogyakarta, 20-01-95)
Jenis Kelamin *
Agama *
Email Peserta *
Gunakan email yang sama dengan email pengiriman berkas
Alamat Peserta *
Telepon/ HP *
Gunakan nomor handphone atau telepon yang dapat dihubungi
Alamat Sekolah *
Asal Sekolah *
Telpon Sekolah *
PEMBERITAHUAN
Jangan lupa membawa 2 lembar foto 3x4 pada saat penyisihan Olimpiade Statistika Matematika, dan jangan lupa mengrim sms dengan format : nama_asal sekolah_no.rekening_tanggal transfer ke 085643363831.
Contoh : rahmat maulizar_SMAN1Yogyakarta_0327023374_14122012

Terimakasih telah mengisi formulir kami :)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms