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Questionnaire sur le recours à l'AMP à l'étranger
Bonjour à toutes, je suis actuellement étudiante, et dans le cadre de mes études je réalise un mémoire sur le développement du recours à l'AMP à l'étranger.
CE QUESTIONNAIRE EST ANONYME
Merci d'avance pour vos réponses !
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* Indicates required question
1.Avez vous commencé une procédure d'AMP ?
*
Si non passez à la question 5
oui
non
2.Si oui, depuis combien de temps ?
*
depuis moins de 6mois
depuis 1an
depuis 2 à 4ans
depuis plus de 4ans
3.A(ux) quelle(s) technique(s) avez-vous eu recours ?
*
IAC
IAD
FIV avec don d'ovocyte
Don d'embryon
Autres
Required
4.Si vous avez eu recours à plusieurs techniques, classez les par ordre chronologique
*
plus ancienne à la plus récente
Your answer
5.Avez vous pensé à le faire à l'étranger ?
Si non, passez à la question 7
oui
non
Clear selection
6.Si oui, Pour quelle(s) raison(s) ?
Your answer
7.Si non, Pour quelle(s) raison(s) ?
Your answer
8.Vers quel(s) pays vous dirigiez vous ?
*
Espagne
Belgique
Grèce
République Tchèque
Autres
Required
9.Pour quelle(s) raison(s) ?
*
Your answer
10. Dans quelle(s) clinique(s) ? Pour quelle(s) raison(s) ?
*
Your answer
11. Avez-vous fait appel à une tiers personne pour vous guider dans vos démarches ? (association, autres....)
*
Oui
Non
12.Pour quelle(s) raison(s) ? Qui était-ce ?
*
Your answer
13.Si une agence existait en France pour vous aider à réaliser une AMP dans une clinique étrangère, feriez vous/auriez vous fait appel à cette dernière?
*
(réservation du voyage, aide dans vos démarches, profitez d'un voyage par la même occasion...)
Oui
Non
14.Si oui, ou non, Pour quelle(s) raison(s) ?
*
Your answer
Sexe
*
Femme
Homme
Votre âge
*
25-35 ans
36-39ans
40-45ans
46-50ans
+ 50 ans
Votre profession
*
agriculteur
artisan, commerçant, chef d'entreprise
cadre
professions intermédiaires
employé
ouvrier
retraité
sans activité professionnelle
Dans quelle région habitez-vous ?
*
Your answer
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