CADASTRO DO(A) ALUNO(A) - MÍDIAS NA EDUCAÇÃO 2013
Este cadastro foi elaborado com o objetivo de recolher os dados dos(as) alunos(as) atendidos(as) pelo Polo UAB Florianópolis.

Observação: As questões com asterisco ao lado são obrigatórias.
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Instituição *
Curso *
Nome Completo *
Gênero *
Estado Cívil *
Você é funcionário(a) da Prefeitura Municipal de Florianópolis? *
Endereço Residencial *
Digite o seu endereço completo, com número, bairro, cidade, estado e CEP conforme este modelo: (Rua dos Carajas, 356 - Bairro: Estreito - apartamento 208 - Florianópolis - Santa Catarina - CEP 00000-000)
E-mail *
Digite seu e-mail (teste@teste.com)
Telefone residencial e telefone celular *
Digite seu telefone residencial e celular incluindo o DDD conforme este modelo: (00) 0000-0000 / (00) 0000-0000
Data de Nascimento *
Coloque a data do seu nascimento conforme este modelo: 00/00/0000
CPF (Cadastro de Pessoas Físicas) *
Digite o número do seu CPF
RG (Carteira de Identidade) *
Digite o número da sua carteira de identidade incluindo o órgão expedidor e o estado de origem conforme este modelo: 2.222.222 -2 / Órgão Expedidor: SSP (Secretária de Segurança Pública) - Santa Catarina - SC
Profissão *
Digite sua profissão, local de sua atuação, carga horária semanal, horário de expediente, bairro, munícipio e telefone comercial conforme este modelo:  Profissão: Vigilante - Local de Atuação: Orcali - Carga horária semanal:  48 horas - Horário: 09:00 às 19:00 horas - Bairro: Barreiros - Munícipio: São José -SC - Telefone Comercial: (00) 0000-0000
Você já participou de algum curso a distância, via internet? *
*
Você tem acesso a computador com internet em sua residência? *
Você tem acesso a computador com internet no seu local de trabalho? *
Como você avalia seu conhecimento sobre as tecnologias da informação e comunicação? *
Você tem algum impedimento religioso para frequentar os encontros presenciais que serão promovidos aos sábados? *
Você tem filhos? *
Quantos filhos você tem? *
Quantas pessoas moram em sua residência? *
Quanto tempo você calcula que poderá dispor, POR SEMANA, para acompanhar o curso? *
Você pretende utilizar a infraestrutura disponível no Polo de Apoio Presencial? *
Quais os dias e os turnos que pretende frequentar o Polo UAB? *
Responda os dias e os turnos que você pretende utilizar o Polo UAB conforme este modelo: Segunda-feira / Matutino - Segunda-feira / Noturno - Sexta-feira / Noturno - Sábado / Matutino / Observação: Se você respondeu Não na pergunta anterior, apenas escreva Não e prossiga o questionário..
Em que ambiente fará o acompanhamento do curso *
Se você selecionou a opção (OUTROS) especifique quais são os outros ambientes que você irá acompanhar o curso?
Porque você optou por essa modalidade de formação? *
Se você selecionou a opção (OUTROS) especifique porque você optou por essa pela modalidade de formação?
Observações:
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