Inscripció a La veu com a reflex de l'ànima
amb Maria Josep Besson
10-11 de juliol de 2012
de 10,00h. a 14,00h. i de 16,00h a 21,00h (dimecres 11 fins les 18,00h.)
Total: 15 hores
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Dades Personals
Nom i Cognoms *
Telèfon(s) *
E-mail *
DNI/NIF (amb lletra) *
Data de naixement [dd/mm/aaaa] *
Domicili [Carrer,número,pis,porta,lletra] *
Codi Postal *
Població *
M'inscric a ... *
Indica a quin seminari, curs, taller t'inscrius
Required
Forma de pagament
Ingrés o transferència ( al número de compte del Banc de Sabadell: 0081-0432-06-0001039514 ) Atenció: No oblidis posar el Nom i Cognoms de la persona inscrita al “Concepte”).
Indica la forma de pagament *
Recorda que es confirma la plaça un cop rebut el pagament. Reserva de plaça segons ordre de pagament.
Required
Dades de Facturació
Amb quines dades fem la factura del curs? *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms