Je signe le manifeste occitaniste
Pour signer le manifeste occitaniste (www.manifeste-occitaniste.com), remplissez le formulaire ci-dessous :

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nom *
Prénom *
Lieu de résidence *
Code Postal *
Région *
Adresse email *
*
Required
Je ne souhaite pas que mon nom apparaisse publiquement dans la liste des signataires
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report