無檳校園健康促進輔導計畫 問卷調查（後測問卷）
親愛的同學：你（妳）好！
這份問卷是關於檳榔防制調查，請你(妳)就實際感受作答。你（妳）填答的每一項答案將對我們的研究有重要的貢獻，此問卷對於你(妳)個人填答的資料絕對不公開，本問卷並與學業成績無關，絕不會對你（妳）個人或學校造成影響，請你（妳）安心作答。
作答時，請你（妳）要誠實、仔細作答，並且不要漏寫，謝謝。
敬祝          學業進步    順心如意

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一、基本資料
1.學校名稱 *
2.學號 *
二、個人嚼食檳榔行為、知識及態度
3.過去３０天你（妳）是否曾經嚼食過檳榔？ *
以下是一些有關榔檳榔的說法，請選擇你（妳）認為適合的答案 *
正確
不正確
4.檳榔子本身就含有致癌物
5.含各種添加物（如：紅灰、白灰及荖葉）之檳榔已被公認為致癌物，其中常見的添加物荖花，更含有致肝癌物質
6.嚼食檳榔對牙齒有益
7.嚼食檳榔會導致口腔硬化
8.嚼食檳榔的人，若在口腔黏膜上發現有白斑，可能是口腔癌的前兆。
9.在山坡地種植檳榔樹，可以增加水土保持。
請您針對下列的各種論點勾選出最符合您想法的選項。(以下題目皆無正確答案) *
非常同意
同意
中立意見
不同意
非常不同意
10.在社交場合嚼食檳榔可以增進人與人之間的感情。
11.隨地吐檳榔汁會造成環境髒亂。
12.嚼食檳榔，是一個良好的口腔運動。
13.嚼食檳榔是個人行為，不影響他人，不必特別去宣導檳榔的危害。
14.嚼檳榔可以抒解壓力。
15.我認為嚼食檳榔不生病的人，只是較幸運或時候未到而已。
16.政府應嚴加取締檳榔攤販賣檳榔給未滿十八歲的青年。
17.如果我有嚼食檳榔，我願意戒掉或減少嚼食檳榔。
拒絕檳榔的自我效能 *
下列情況都有可能是你/妳將來會面臨的抉擇，請針對以下情境你(妳)有多少的把握能做到，並選出最符合你(妳)心中看法的選項。
非常沒有把握(10%左右)
有三成把握(30%左右)
有五成把握(50%左右)
有七成把握(70%左右)
非常有把握有三成把握(90%左右)
18.我能不用「嚼檳榔」的方式交朋友
19.我能夠有把握不嚼檳榔
20.如果我朋友想要以不與我交朋友來威脅我，要求我嚼檳榔，我仍能拒絕他(她)的要求
21.我能運用理性、建設性的溝通技巧與朋友溝通，而不是透過嚼檳榔。
22.我能以委婉方式拒絕嚼食檳榔
23.為了自身的健康，你認為經過學校拒檳宣導課程及活動之後，自己能更加強拒檳的堅定意志？ *
24.學校檳榔宣導課程及活動內容，我個人喜歡的程度為何？ *
25.你認為你在整個教學過程中，對於檳榔的相關知識了解程度為何？ *
26.你認為你在整個教學過程中，對於課程的用心參與程度為何？ *
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