Ascenso al Mont Ventoux
El próximo 20 de mayo se celebrará una iniciativa internacional de apoyo a las personas con EM, que consiste en ascender al Mont Ventoux (Francia). Si tienes EM, estás en forma, y quieres participar en esta aventura, cumplimenta el siguiente formulario. ¡Anímate a superar este reto!
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Apellidos *
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¿Hablas algún idioma, además del Español? ¿Cuál/cuáles?
1 - Muy poco o nada, 5 - Bilingüe
1
2
3
4
5
Inglés
Francés
Alemán
Otros
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¿En qué año fuiste diagnosticado/a de EM? *
¿Sigues algún tratamiento modificador de la enfermedad? *
¿Cómo describirías tu estado de salud del 1 al 10? *
1 - Muy mal, 10 - Muy bien
¿Practicas deporte de manera habitual? *
En caso de haber respondido afirmativamente a la anterior, ¿Cuál?
¿Practicas ciclismo de manera habitual? *
¿Has colaborado en alguna ocasión con una organización de personas con Esclerosis Múltiple? *
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