Socis CE*CIMA 2012 i Llicències FEEC/FEDME 2012

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Aquest formulari permet el registre als nous socis al Club Excursionista CIMA, la renovació de la condició de soci de CE*CIMA i la sol·licitud de la correspondent llicencia federativa.

Vol ser soci de CE*CIMA i treure't la llicència 2012? *

Ser soci implica l'aceptació dels nostres estatuts i l'abonament de 15€ de quota anual.

SI, vull ser soci i solicitar llicència per al 2012

NOMÉS VULL SER SOCI DE CE*CIMA

Introdueix el teu document identificatiu *

Tots els números i les lletres. Sense punts ni guions. NIF o NIE. MENORS: només les inicials del nom, 1r cognom i 2n cognom. Per exemple: Reinhold Messner Junior, posar RMJ

Escriu el teu Nom *

Primer Cognom *

Segon Cognom *

Quin és el teu sexe? *

Home

Dona

Data de naixement *

Format: dd/mm/aaaa, per exemple: 22/04/1983

Correu electrónic

Donan's el teu mail de contacte, i autorització per enviar-te informació sobre les activitats que fa el club. normalment 1 news mensual.

Telèfon móvil de contacte

Només per contactar en cas d'incidències en la tramitació de les llicències

Direcció complerta *

Vigileu que estigui correcta, és on enviarem la teva llicència, Inclou la direcció, número, pis, etc . A més de la localitat i el Codi Postal

Quin tipus de llicencia voldràs pel 2012? *

Escull entre A, B, C, D, E o cap. Sub-14 o Sub-17

Vols l'habilitació? *

Triar entre FEEC o FEDME o si només vols ser soci.

NOMÉS vull ser SOCI

NO, només vull la FEEC

SI, vull habilitació FEDME

Quin esports practiques?

Informació adicional.

Alpinisme

Barranquisme

Escalada

Esquí / Snow

Excursionisme / Senderisme

Via Ferrada

Si vols fer algún comentari o alguna observació...

Qualsevol dubte

Vers la protecció de dades *

LOPD

De conformitat amb allò que estableix la Llei Orgànica 15/1999, us informem que les vostres dades seran incorporades a un fitxer informatitzat sota la responsabilitat de CE*CIMA amb la finalitat de poder atendre els compromisos derivats de la relació que mantenim. Podeu exercir el votre dret d’accés, cancel·lació, rectificació i oposició mitjançant un escrit a la nostra adreça: info(@)cecima.org NOTA:(treure els () de l'@). Si en 30 dies no ens comuniqueu el contrari, entendrem que les vostres dades no han estat modificades, que us comprometeu a notificar-nos qualsevol variació i que tenim el consentiment per a utilitzar-les a fi de poder gestionar i enviar aquella informació que considerem pugui ser del vostre interès, així com fer les tramitacions que ens hàgiu sol·licitat amb tercers, ja sigui per correu postal o per qualsevol mitjà de comunicació electrònica.

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms