Malaga - Teneryfa 2013
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Name (Imię) *
Surname (Nazwisko) *
National Personal Identification Number, if any (PESEL) *
Birth date (Data urodzenia) *
dd-mm-rrrr (e.g.: 31-12-1999)
Birth place (Miejsce urodzenia) *
miejscowość
Address (Adres) - street (ulica) / building no. (nr domu) / flat number (numer mieszkania) *
Address (Adres) - locality (miasto) *
Address (Adres) - post code (kod pocztowy) *
Address (Adres) - country (państwo) *
Passport number (Numer paszportu)
Passport expiry date (Data ważności paszportu)
dd-mm-rrrr (e.g. 31-12-1999)
ID number (Numer dowodu)
ID expiry date (Data ważności dowodu)
dd-mm-rrrr (e.g. 31-12-1999)
e-mail
Telephone (Telefon)
+kk nnnnnnnnn (e.g. +48 123456789)
(Numer patentu żeglarza) - aplies only to Polish license numbers
*- wypełniane jeśli jest w posiadaniu -*
(Numer patentu sternika jachtowego) - aplies only to Polish license numbers
*- wypełniane jeśli jest w posiadaniu -*
(Numer patentu jachtowego sternika morskiego) - aplies only to Polish license numbers
*- wypełniane jeśli jest w posiadaniu -*
(Numer patentu kapitana jachtowego) - aplies only to Polish license numbers
*- wypełniane jeśli jest w posiadaniu -*
Radio Communication Licence (Uprawnienia UKF)
*- if you have (*- wypełniane jeśli jest w posiadaniu (wpisać kto wystawił-nazwę stopnia- numer dokumenty np: RYA-SRC-1223Q2 ) )
Sailor's licence other than Polish (Inne uprawnienia żeglarskie)
*- if you have (*-wypełniane jeśli jest w posiadaniu (wpisać kto wystawił-nazwę stopnia-numer dokumentu np: ISSA-level1-1223Q2; RYA-JachtMaster-2334r3 ) -*)
Sailing experience on lakes (Doświadczenie żegl.na jeziorach)
Sailing experience on sea; number of sailing cruises / funcitons performed (Doświadczenie żegl.na morzu;   liczba rejsów / pełnione funkcje)
Additional data - outside the contest (Dane dodatkowe - poza konkursowe)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report