JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ネットワーク団体登録申請フォーム
こちらから登録申請してください。申請後、事務局の承認を得て、正式にネットワーク団体として登録されます。
検討されるのは、「子どもを放射能から守る活動をしているか」「非営利団体であるか」の2点です。
申請内容は、子ども全国ネット事務局内のみで共有されますが、連絡先・活動内容はマップ上に公開されます。
また、ネットワーク団体代表者によるメーリングリスト(ML)に自動的に登録&参加できます。
手続きの簡略化のため、登録フォームにて以下の内容をすべてご登録ください。
* Indicates required question
団体名
Your answer
代表者名
*
Your answer
連絡用メールアドレス
*
(代表アドレスもしくは全国ネットとの連絡担当者のアドレス等)
Your answer
連絡用メールアドレス
*
確認のため、再度ご記入ください
Your answer
連絡用電話番号
*
メールでの連絡がつかない場合に事務局より連絡させていただく場合があります
Your answer
都道府県
*
Your answer
マップの登録用住所
*
※マップのピンが示す位置となります。町名までご記入ください。団体の事務所などがある場合は、番地もご記入下さい。
Your answer
活動内容
*
複数回答可(登録には、子どもを放射能から守るための活動をしていることが必要です)
放射能対策
脱原発
子育て支援
健康相談・健診
保養・避難・移住支援
放射能測定
行政交渉
Other:
Required
ホームページ
活動のホームページやブログがございましたらURLをご記入ください
Your answer
代表者MLへの登録
*
1人目の氏名
Your answer
代表者MLへの登録
*
1人目のメールアドレス
Your answer
代表者MLへの登録
2人目の氏名(1人だけの参加の場合は記入不要です)
Your answer
代表者MLへの登録
2人目のメールアドレス(1人だけの参加の場合は記入不要です)
Your answer
代表者MLへの登録
3人目の氏名(1〜2人だけの参加の場合は記入不要です)
Your answer
代表者MLへの登録
3人目のメールアドレス(1〜2人だけの参加の場合は記入不要です)
Your answer
応援メッセージや全国ネットに期待する事など
メッセージはサイトに掲載させていただく場合があります
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report