DATABASE DOSEN & STAF STIKES MUHAMMADIYAH PALEMBANG
Assalamu'alaikum Wr Wb.
Untuk Dosen & Staf Stikes Muhammadiyah Palembang diharapkan untuk mengisi database berikut ini, karena database ini diperlukan untuk meningkatkan Akreditasi Institusi STIKes Muhammadiyah Palembang.
(Created by Hendri Donan, ST)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NAMA *
NBM
(NBM diisi bagi yang mempunyai NBM)
NIDN
(NIDN diisi bagi yang mempunyai NIDN)
Alamat *
(Alamat diisi sesuai dengan KTP)
Tempat, Tanggal Lahir *
(Harap diisi sesuai dengan Ijasah)
No. Handphone *
Gunakan No.HP yang masih Aktif
Alamat Email *
(Gunakan Alamat Email yang masih Aktif, karena kami akan menverifikasi ulang data yang anda kirimkan kepada kami apakah sudah valid atau belum)
Gelar Berdasarkan Pendidikan
Jenjang Pendidkan S3
Exp: S3 ilmu Biomedik UNVERSITAS INDONESIA
Jenjang Pendidkan S2
Exp: S2 ilmu Biomedik UNIVERSITAS SRIWIJAYA
Jenjang Pendidikan Profesi
Harap diisi jika memiliki Ijasah Profesi (exp: Profesi Ners STIkes Muhammadiyah Palembang)
Jenjang Pendidikan S1
Exp: S1 Ilmu Keperawatan Universitas Sriwijaya
Jenjang Pendidikan DIV
Harap diisi jika memiliki ijasah DIV
Jenjang Pendidikan DIII
Harap diisi jika memiliki ijasah DIII (exp: DIII Fisioterapi STIKes Muhammadiyah Palembang)
Jenjang Pendidikan SMU/Pendidikan Sederajat *
Exp: MAN 3 Palembang
Sub Unit
Clear selection
Dosen
(Home Base Dosen)
Clear selection
Mata Kuliah yang diajarkan
(Harap diisi bagi Staf Dosen baik Dosen maupun calon Dosen)
Staf Karyawan
Diisi bagi tenaga Kependidikan diluar dosen berdasarkan posisi masing-masing    (Exp; Staf Humas)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms