Полная анкета-заявление на участие в конкурсном отборе в ЛШ для выпускников 8 классов по итогам Интернет олимпиады СУНЦ МГУ в 2014 году
(профиль школы естественнонаучный - математика, физика, химия, информатика)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Ваш логин в системе тестирования *
2. Фамилия *
3. Имя *
4. Отчество *
5. Дата рождения *
(в формате ДД.ММ.ГГГГ. Например: 29.11.1989)
6. Пол *
(мужской - м, женский - ж)
7. Гражданство *
(РФ, Украина, Беларусь, Казахстан, Молдова  и т.п.)
Регистрация по паспорту
8. Название населенного пункта постоянной регистрации *
(по паспорту, БЕЗ указания типа населенного пункта!)
9. Регион регистрации *
(по паспорту, например: Москва, Московская обл., Республика Татарстан, Еврейский автономный округ и т.п.)
Фактическое проживание
10. Название населенного пункта фактического проживания *
11. Статус населенного пункта фактического проживания *
(1 - Москва, 2- Другие региональные центры (не Москва), 3 - Населенный пункт в Московская области, 4 - Другой город (не региональный центр и не населенный пункт в Московской области))
12. Регион фактического проживания *
13. Название населенного пункта, в котором находится Ваша школа *
14. Номер школы *
15. Класс *
16. Ваш телефон
17. Ваш e-mail *
18. Дополнительный e-mail
19. Дополнительный телефон
20. Нуждаетесь ли Вы в общежитии во время обучения в Летней школе СУНЦ МГУ? *
Да = Нуждаюсь; Хочу = Нуждаюсь, но смогу обойтись; Нет = Не нуждаюсь
20а. Интересует ли Вас участие в выездных школах СУНЦ МГУ *
Если да - укажите в каких. Можно указать несколько вариантов. Отбор участников этих школ также будет проходить на конкурсной основе, однако, их участники должны будут оплачивать свое проживание и питание. Более подробную информацию смотрите на сайте (http://internat.msu.ru/?page_id=7155)
Required
21. Откуда Вы узнали о нашем сайте? *
(первичный источник информации)
22. Уточнение ответа "другое" в пункте 21
(если Вы выбрали ответ "другое", уточните его, пожалуйста)
Паспортные данные
(если паспорт еще не получен - данные о свидетельстве о рождении)
23. Серия и номер *
(для паспорта в формате ХХХХ(пробел) ХХХХХХ)
24. Дата выдачи документа *
(в формате ДД.ММ.ГГГГ. Например: 30.11.2010)
25. Где выдан *
(название населенного пункта, где расположен орган, выдавший документ)
Нажимая «готово», вы соглашаетесь на обработку указанных в настоящей анкете персональных данных с целью ведения СУНЦ МГУ уставной деятельности и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. А также разрешаете использовать в качестве общедоступных персональных данных Вашу фамилию, имя, отчество, дату рождения и результаты вступительных испытаний.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms