FREE RIDE & CLINIC BLOKART LA PALME 18-19-20 Mayo / Mai 2012

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

* Bienvenid@ ! Para facilitar el contacto y organización del Clínic os agradeceremos que contesteis el siguiente cuestionario. Gracias !

* Bienvenue! Pour faciliter le contact et l'organisation de la Clinique vous en seront reconnaissants, répondez aux questions suivantes. Je vous remercie!

* Welcome! To facilitate contact and organization of the Clinic will appreciate it answer the following questions. Thank you!

Nombre y apellidos / Prénom et nom / Name *

Fecha de nacimiento / Date de naissance / Date of birth

Correo electrónico / Email / E-Mail *

País / Pays / Country *

Club - Asociación / Club - Association

Clase Blokart / Blokart Class

PRODUCTION

PERFORMANCE

Clear selection

Categoría Blokart / Blokart catégorie / Blokart category

FLY (<54 Kg)

LIGHT (55-69 Kg)

MIDDLE ( 70-84 Kg)

HEAVY ( 85-99 Kg)

SUPER HEAVY ( >100 Kg)

Clear selection

Peso / Poids / Weight *

Otros carros a vela / Autres chars à voile / Others Landsailing

Autoconstruido / Auto-construit / Homemade

RINOX

WINDREAMER

Other:

Clear selection

Cena sábado noche / Repas samedi soir / Saturday night dinner *

20 € Inscripción + cena / 20€ Inscription + Dîner / 20€ Registration + Dinner

Sí / Oui / Yes

No / Non / No

Acompañantes cena sábado / Repas accompagnateur / Saturday dinner companions

15 € x acompañante / 15 € x accompagnateur / 15€ x companion

Other:

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms