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如果你真的下定決心要讓自己健康地減重,請詳細填寫以下每欄資料,我們將有專人為你設計一個適合你的減重計畫~
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姓名 :
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性別:
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男
女
身高(CM) :
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體重(KG) :
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生日 :
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年/月/日
Your answer
聯絡電話 :
*
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聯絡時間 :
*
上午
中午
晚上
E-Mail :
*
Your answer
MSN :
Your answer
工作性質 :
Your answer
你的減重決心 :
*
最小
1
2
3
4
5
最大
你為什麼會變胖? :
*
(可選多項)
天生肥胖
產後肥胖
缺乏運動
醫生建議減肥
中年發福
局部肥胖
三餐不正常
愛吃油炸食物
愛吃甜食
暴飲暴食
愛吃宵夜
擔心回胖
試過多種方法皆無效
Required
曾用過什麼減重的方法 ? :
*
(可選多項)
減肥藥
節食
瘦身湯
消脂茶
營養餐單
運動
瘦身中心
Required
你想減幾公斤? :
*
5-10公斤
10-15公斤
15-20公斤
20公斤以上
局部塑身的部位*? :
*
(可選多項)
腰部
臀部
腹部
手部
大腿
全身
Required
健康狀況 ? :
*
(可選多項)
我常抽煙
我常喝酒
我會便秘
我常喝咖啡
我的血壓偏高
我的血糖升高
我的尿酸偏高
我經常會腰酸背痛,關節酸痛
我爬樓梯時很容易喘,很容易勞累
我的內分泌失調,經期會痛或不準
我常熬夜(超過十二點睡)、或失眠
我的肝功能不好(例如GOP、GPT偏高)
我腸胃不佳(包括曾經胃出血、胃潰瘍、胃穿孔...等)
我想生寶寶,但不知如何在懷孕期間照顧好自己與BB
Required
為什麼想減重 ? :
*
Your answer
希望達成時間? :
*
愈快愈好
3個月內
4個月內
半年以上(只要有效果,不介意時間)
經費預算(每月) ? :
*
$600 - $1,000
$1,000 - $1,500
$1,500 - $2,000
$2,000以上(只要達到效果, 不惜任何的代價)
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