Formulir Pendaftaran Adik KLC 32.2 2012
Mohon bagi adik-adik Karisma Learning Centre  untuk mengisi form di bawah ini
Kemudian melakukan pendaftaran langsung ke sekretariat Karisma Salman ITB
di Gedung Kayu Masjid Salman ITB
Jl. Ganeca No.7, Sekeloa, Coblong, Kota Bandung
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Lengkap *
Nama Lengkap Kamu
Nama Panggilan *
Sekarang berada di kelas berapa? *
Required
Sekarang berada di kelas berapa? *
Required
Sekolah di mana? *
Nama sekolah kamu
Tempat, Tanggal Lahir
Isi tempat dan tanggal lair kamu
Mata Pelajaran Favourite
Pelajaran yang kamu sukai
Masalah Kesulitan Belajar *
Apa yang menyebabnkan kamu kesulitan untuk belajar
Pilihan Program *
Bisa memilih lebih dari satu
Required
Alamat Tinggal
Alamat Rumah Kamu
Apakah sudah pernah mendaftar di KLC sebelumnya? *
kamu sudah pernah ikut KLC periode sebelumnya, belum?
Nama Ayah  Ibu dan pekerjaan
Tolong tulis nama Ayah,Ibu kamu beserta pekerjaannya saat ini
Nomor Telepon yang bisa dihubungi *
Nomor telepon/hp kamu atau punya orang tua kamu
Media Sosial
Tolong tulis e-mail/akun facebook/twitter kamu
Sudah Daftar secara langsung ke sekretariat Karisma di Masjid Salman
kamu sudah mendaftar dengan datang langsung ke Karisma di Semester 2 ini?
Clear selection
Sumber informasi tentang KLC *
kamu tahu tentang Karisma Learning Center darimana?
Required
Harapan Kamu kalau ikut KLC
harapan kalau belajar di KLC
Keterangan
Bagi adik yang sudah mendaftar harap mendaftar ulang pada tanggal 17-24 januari 2013  ke sekretariat Karisma Salman ITB di Gedung Kayu Masjid Salman ITB, Jl, Ganeca No.7
dengan minimal membawa uang pendaftaran Rp.50.000
bagi adik yang tidak mendaftar ulang pada waktu yang disediakan maka dinyatakan mengundurkan diri.

rincian biaya kelas reguler sebagai berikut :
1. uang pendaftarn Rp.50.000
2. uang belajar Rp.250.000/semseter ( SMP dan SMA )
    khusus kelas 3 SMA  Rp.350.000
3. untuk uang jaket dan modul Rp.100.000

4.. khusus untuk privat Bisa juga dengan konfirmasi lewat SMS
ke 085794929794 (kang Amri)
dengan Format
NAMA_Sekolah_Kelas_Sudah daftar KLC smstr2

InsyaAllah kegiatan KLC dimulai sejak masuk sekolah semester ke-dua
Terima Kasih semoga tetap bersemangat bersekolah :)

CP: Teh Nining (089655139444)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms