Info & Isian Pendaftaran Calon Siswa Diklatsar XIV Dewadaru
Yang LESTARI, Seluruh Mahasiswa/i STMIK "Amik Bandung" :
baik Mahasiswa REGULER di berbagai Angkatan, Mahasiswa program Beasiswa UNGGULAN
Para Alumni serta Masyarakat Umum yang memiliki Hobby dan Minat yang sama
di bidang kegiatan Olahraga Alam Bebas, kepencinta Alaman, Kelestarian Alam dan Lingkungan Hidup.

Perhimpunan Penempuh Rimba dan Pendaki Gunung (PPRPG) Dewadaru membuka kesempatan untuk bergabung dan menjadi ANGGOTA Dewadaru dalam kegiatan Pendidikan dan Latihan Dasar XIV Dewadaru 14 - 20 Maret 2012.
Isi Form dibawah ini, Kami akan segera hubungi untuk melakukan tahapan proses administrasi pendaftaran lebih lanjut. Terima Kasih dan penghargaan setinggi-tingginya atas kesediaannya bergabung dan mengisi formulir ini dengan Baik dan Benar. (Panpel)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama
Alamat / Tempat tinggal saat ini
Asal Calon Siswa
(Pilih salah satu, asal Perguruan Tinggi, SMU/AK atau latar belakang pendidikan lainnya Calon Siswa)
Clear selection
Masukan NPM Anda
No. HP/Telp yang dapat dihubungi
e-mail/ Inbox Account FB
Saran & Masukan Ataupun Pertanyaan Anda
Info Diklatsar XIV Dewadaru :
Pengambilan Dan Pengembalian Formulir Pendaftaran : Sampai Dengan 10 Maret 2012
Medical & Physical Test : 11 Maret 2012
Wawancara Calon Siswa & Briefing  : 12 Maret 2012
Check List Peralatan dan Pembagian Atribut Siswa: 13 Maret 2012

INFO PENDAFTARAN DAN PENGAMBILAN FORMULIR
Datangi Basecamp Dewadaru atau Hub/SMS

HARRY HARDIANA : 0852 2203 9195
DODDY IFRAN : 0852 2292 3979
LISTIA SUMANJA : 0878 2283 6638

.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms