SOLICITUD DE DISTRIBUCION INTERNACIONAL / INTERNATIONAL DISTRIBUTION REQUEST (IDR)
Bienvenidos a nuestra solicitud de distribución internacional, agradeceremos completar la información solicitada. Una vez recibida su respuesta, le enviaremos nuestra lista de precios para su evaluación. En caso estuviera de acuerdo con los precios, los datos que nos proporcione serán enviados a nuestra área de Asuntos Regulatorios. Tenga en consideración que de acuerdo a nuestras políticas en la empresa y como un requisito indispensable, debe completar toda la información solicitada en este formulario, especialmente el numero de registro de su empresa ante la entidad regulatoria correspondiente en su país.

Puede acceder o descargar nuestros catálogos completos desde:
1. Agrovet Market, líneas Animales Mayores(AM) y Animales de Compañía (AC):  http://agrovetmarket.com/productos-veterinarios/catalogos-digitales#/2-1

2. Avivet, línea Aves y Cerdos (AV):  http://avivet.pe/Catalogo-aves-y-cerdos.pdf

Welcome to our international sole distribution application form, kindly fill it up. Once received, we´ll send you our price list for your review. If you agree with it, your submitted information will be forwarded to our Regulatory Affairs Area. I would like to emphasize that according to our company policies and as a mandatory requirement, you must complete all requested information within this form, specially registration number before the sanitary official authority in your country.

Please follow this link to access or download our completes catalogues from:

1. Agrovet Market, Large Animals (AM) and Companion Animals (AC) lines:
http://agrovetmarket.com/productos-veterinarios/catalogos-digitales#/3-1

2. Avivet, Poultry and Swine line (AV): http://www.agrovetmarket.com/resources/catalogo-digital/productos/resources/book11/catalogo-aves-cerdos-english.pdf

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INFORMACIÓN DE LA EMPRESA / COMPANY INFORMATION
Razón Social / Corporate Name *
Dirección / Address *
Ciudad / City *
Código Postal / Zip Code
País / Country *
Teléfono / Phone number *
Nº Registro de Contribuyentes / Taxpayer Identification Number *
Nº Registro ante la autoridad sanitaria oficial en su país / Registration Number with the official sanitary authority in your country.
Nº Registro de Persona Jurídica (registro de facultades del gerente para efectuar contratos) / Legal Entity Registration Number (document that enables the general manager to sign contracts)
N° Fax
Dirección de correo electrónico / E-mail address *
Página Web / Website
Dirección de envío de pedidos / Shipping address (Si es diferente a la anterior / If its different)
Representante Autorizado / Authorized Representative *
Doc. Nac. De Identidad del Representante Legal / Authorized Representative´s ID Number *
DATOS ADICIONALES / ADDITIONAL DATA
Somos/ We are *
Antigüedad de la Empresa / Age of the Company *
Principales Ejecutivos / Main Executives
Presidente / President:
Gerente General / General Manager: *
Empresas Afiliadas / Subsidiary Companies:
Indique / List
Referencias Bancarias / Bank References
Banco / Bank 1 *
Por favor indique: Dirección /N° Cuenta /Sectorista/Teléfono, Fax, correo electrónico,  Please provide: Address / Account Number / Account Manager / Phone Number, Fax / E-mail address.
Banco / Bank 2
Por favor indique: Dirección /N° Cuenta /Sectorista/Teléfono, Fax, correo electrónico,  Please provide: Address / Account Number / Account Manager / Phone Number, Fax / E-mail address.
Banco / Bank 3
Por favor indique: Dirección /N° Cuenta /Sectorista/Teléfono, Fax, correo electrónico,  Please provide: Address / Account Number / Account Manager / Phone Number, Fax / E-mail address.
Empresas a las que represente en su país o de las que distribuya localmente los productos / Companies you represent in your country or whose products you distribute locally
Incluir persona de contacto, dirección, teléfono, fax, e-mail, página web / Please include contact person name, address, phone, fax, e-mail, web page.
Referencia / Trade Reference 1 *
Referencia / Trade Reference 2 *
Referencia / Trade Reference 3 *
Sobre la distribución / About the distribution
Número de Empleados / Number of Employees
Número de Empleados en el Área de Ventas / Number of Employees in the Sales Area
Línea de productos de su interés / Line of products you are interested in *
Si sólo está interesado en algún(os) producto(s) específico(s) indíquelos a continuación / If you are only interested in a specific product or products please specify
Estamos interesados en distribuir sus productos en más de un país / We are interested in being your distributor in more than one country
Clear selection
Dónde / Where?
Nuestra compañía es una empresa / Our company is
Cubrimos aproximadamente un ___ % de nuestro país / We cover approximately ___ % of our country *
Exportamos a los siguientes países / We export to the following countries
Ventas Anuales / Annual Sales *
Información de Ventas / Sales Information
Porcentaje de sus ventas en cuanto a línea de productos / Percentage of your sales according to product lines
% Productos para ganadería / Livestock products
% Productos para animales de compañía / Pet products
% Productos para Aves y Cerdos / Poultry & Swine products
Información de Ventas / Sales Information
Porcentaje de sus clientes que son / Percentage of your clients that are
% Clientes Mayoristas / Wholesalers
% Clientes Minoristas / Retailers
% Clientes Comerciantes / Traders
% Usuarios finales / Final customers
Indique si su compañía pertenece a alguna asociación especial / Indicate if your company belongs to any association
REGISTROS / PRODUCT REGISTRY
Tiempo de tramitación / Transaction period
Indique N° meses / Indicate N° months
Costo / Cost
US$
Entidad ante la cual se registra / Registration entity
Ej: Ministerio de Salud, Agricultura o su equivalente / Example: Ministry of Health, Agriculture or its equivalent in your country
Página web de la entidad / Entity website
Es necesario registrar primero la empresa antes que los productos? Si es así, qué documentos se requieren para el registro de la compañía? / Is it necessary to register the company before the products? If yes, which documents are required for the company registration?
Documentos obligatorios para el registro de productos / Mandatory documents for product registration *
Required
Idioma / Language
Otros, especificar / Others, specify
Nivel de dificultad - En su opinión tramitar el registro de un producto en su país es / Difficulty level - In your opinion how difficult is it to register a veterinary product in you country? *
Otros datos que considere importantes / Any other information you might consider relevant
DATOS DEL CONTACTO / CONTACT INFORMATION
NOMBRE / NAME *
FECHA / DATE *
¿Cómo se enteró de Agrovet Market? sea específico: portal web (revistas digitales especializadas), ecommerce (p.ej. Alibaba), redes sociales o por experiencia con el producto. / How did you hear about Agrovet Market? be specific: website (specialized domains), ecommerce (e.g. Alibaba), social media or experience with the product *
Nota / Note
Por favor tenga en cuenta que es probable que durante el proceso de evaluación sea contactado por una empresa extranjera – que elabora reportes para nosotros - la cual le solicitará información sobre su empresa. Esta información incluye datos financieros tal como balances y otros. Agradecemos su colaboración. No será posible continuar con la evaluación sin esta información.

Please notice during our evaluation process you might be contacted by a third party – a company that reports to us - that will require information from your company. This information includes financial statements, balances and the like. We will appreciate your collaboration. Without this information it is not possible for us to continue the evaluation.
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