Poziom realizacji planu porodu
Witam, jestem studentką V roku Położnictwa Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum. W ramach pracy magisterskiej zajmuję się przeprowadzeniem badań dotyczących poziomu realizacji  planu porodu wśród kobiet, które z niego korzystały. Dzięki wynikom ankiety zamierzam ocenić  poziom zadowolenia z przebiegu porodu, przydatność planu porodu i być może przyczynić się do polepszenia satysfakcji rodzących. Zwracam się więc z uprzejmą prośbą do kobiet zainteresowanych również tym problemem o wypełnienie poniższej, anonimowej ankiety.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Aleksandra Madetko

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Pani wiek *
Wykształcenie *
Miejsce zamieszkania   *
Liczba przebytych porodów *
W jakim kraju urodziła Pani swoje ostatnio rodzone dziecko? *
Czy uczestniczyła Pani w zajęciach szkoły rodzenia? *
Czy sporządzała Pani pisemny plan porodu? *
Skąd dowiedziała się Pani o istnieniu planu porodu? *
Jeśli żadna z powyższych odpowiedzi nie jest poprawna, proszę zaznaczyć pole "Other" i wyjaśnić skąd
Co on (plan porodu) zawierał w Pani przypadku? *
Ogólnie - jakie było Pani nastawienie do mającego odbyć się porodu (np. czy powinien być naturalny czy zmedykalizowany)
Czas odbycia Pani ostatniego porodu *
Proszę podać miesiąc i rok
Miejsce odbycia Pani ostatniego porodu *
Jeśli żadna z poniższych odpowiedzi nie pasuje do Pani sytuacji, proszę zaznaczyć pole "Other" i opisać właściwe miejsce
Czy podczas ostatniego porodu była przy Pani obecna osoba towarzysząca? (Czy był to tzw. poród rodzinny?) *
Dlaczego była/nie była obecna przy Pani osoba towarzysząca? *
Które z wymienionych niżej punktów oznaczających określone zabiegi/czynności personelu akceptowała/ nie akceptowała Pani i uwzględniła to w swoim planie porodu? *
Odpowiadającą Pani sytuacji odpowiedź proszę zaznaczyć w odpowiednim polu
Akceptowałam tę czynność i uwzględniłam to w swoim planie porodu
Nie akceptowałam tej czynności i uwzględniłam to w swoim planie porodu
Nie uwzględniałam tej czynności w swoim planie porodu
Założenie wenflonu do wstrzyknięć dożylnych bez wskazań medycznych
Wykonanie lewatywy
Wykonanie enemy
Podgolenie krocza
Podaż oksytocyny do momentu urodzenia dziecka
Przebicie pęcherza płodowego przed zupełnym rozwarciem szyjki macicy
Podłączenie stałego zapisu KTG
Nacięcie krocza
Wykonanie zabiegu Kristellera- ucisk na dno macicy podczas porodu
Pominięcie kontaktu z dzieckiem „skóra do skóry” tuż po porodzie
Szczepienie dziecka
Które z wymienionych czynności wykonano u Pani podczas ostatnio odbytego porodu *
Jeśli któreś wykonane czynności nie zostały wymienione proszę zaznaczyć pole "Other" i je wymienić
Required
Czy proszono Panią o zgodę na wykonywanie wymienionych wyżej (pyt. poprzednie) procedur medycznych? *
Jeżeli nie pytano Panią o zgodę na wykonanie wyżej wymienionych procedur, to proszę wymienić te, o wykonanie których nie pytano Pani o zgodę
W której z wymienionych pozycji planowała Pani urodzić swoje ostatnio rodzone dziecko? *
Jeśli planowana była inna niż podane niżej pozycja to proszę zaznaczyć pole "Other" i ją opisać
Required
W której z podanych pozycji urodziła je Pani? *
Jeżeli nie urodziła Pani w żadnej z podanych pozycji proszę zaznaczyć pole "Other" i opisać pozycję, w której Pani rodziła
Jeżeli urodziła Pani w innej pozycji niż wcześniej planowała to co było tego powodem?
Z których naturalnych podanych niżej form łagodzenia bólu porodowego chciała Pani skorzystać podczas porodu i uwzględniła to Pani w swoim planie porodu? *
Jeżeli zamierzała Pani korzystać z innych niemedycznych metod proszę zaznaczyć pole "Other" i je wymienić
Required
Z których wymienionych niżej naturalnych form łagodzenia bólu porodowego korzystała Pani w trakcie porodu? *
Jeżeli korzystała Pani z innych niemedycznych metod proszę zaznaczyć pole "Other" i je wymienić
Required
Jeżeli w trakcie porodu nie skorzystała Pani ze wszystkich uwzględnionych w Pani planie porodu naturalnych form łagodzenia bólu porodowego to co było tego powodem?
Z których farmakologicznych form łagodzenia bólu porodowego chciała Pani skorzystać i uwzględniła to Pani w swoim planie porodu? *
Required
Jeżeli zamierzała Pani skorzystać ze środków farmaceutycznych podawanych domięśniowo lub dożylnie, to jakie to były środki?
Z których farmakologicznych form łagodzenia bólu porodowego korzystała Pani podczas porodu? *
Required
Jeżeli w celu złagodzenia bólu porodowego korzystała Pani ze środków farmaceutycznych podawanych domięśniowo lub dożylnie, to jakie to były środki?
Jeżeli nie skorzystała Pani ze wszystkich uwzględnionych w Pani planie porodu farmakologicznych form łagodzenia bólu, to co było tego powodem?
Które z wymienionych niżej warunków/okoliczności  towarzyszyły Pani podczas porodu? *
Jeżeli towarzyszyły Pani inne warunki/okoliczności podczas porodu proszę zaznaczyć pole "Other" i je wymienić
Required
Które z wymienionych niżej warunków/okoliczności odbyły się zgodnie/ niezgodnie ze sporządzonym przez Panią planem porodu?: *
Odpowiadającą Pani sytuacji odpowiedź proszę zaznaczyć w odpowiednim polu
Odbyło się to zgodnie z sugestiami uwzględnionymi w moim planie porodu
Odbyło się wbrew sugestiom uwzględnionym w moim planie porodu
Nie uwzględniałam tego punktu w swoim planie porodu
Przyciemnione światła
Możliwość założenia własnej bielizny, ubrania
Możliwość spożycia lekkiego posiłku
Możliwość picia
Możliwość korzystania z wanny/prysznica w miarę potrzeby
Możliwość robienia zdjęć/nagrywania kamerą
Możliwość dotknięcia główki dziecka podczas porodu
Możliwość przecięcia pępowiny przez osobę towarzyszącą
Obecność studentów
Rodzenie w sali jednoosobowej
Minimalizowanie ilości badań dopochwowych
Przyjemny zapach na sali-aromaterapia
Które z wymienionych sugestii dotyczących karmienia piersią zawarła Pani w swoim planie porodu?: *
Jeżeli w swoim planie porodu zawarła Pani inne sugestie proszę zaznaczyć pole "Other" i je opisać
Required
Które z wymienionych niżej sugestii dotyczących karmienia piersią miały miejsce w Pani przypadku po porodzie?: *
Jeżeli po porodzie miały miejsce inne niż wymienione sugestie proszę zaznaczyć pole "Other" i je opisać
Required
Jakie były przyczyny nie zrealizowania poszczególnych punktów ujętych w Pani planie porodu? *
Jeżeli były jeszcze inne przyczyny prosze zaznaczyć pole "Other" i je wymienić
Required
Jeżeli wykonano cięcie cesarskie i/lub wystąpiły nieprzewidziane komplikacje proszę podać ich przyczynę
Co zmieniłaby Pani aby w większym stopniu realizować w przyszłości przygotowany wcześniej plan porodu? *
Jak ocenia Pani poziom współpracy i opiekę okołoporodową sprawowaną przez położną? *
Proszę uzasadnić powyższą odpowiedź *
Jak ocenia Pani poziom współpracy i opiekę okołoporodową sprawowaną przez lekarza? *
Proszę uzasadnić powyższą odpowiedź *
Plan porodu opracowała Pani: *
Jeżeli żadna z poniższych odpowiedzi nie jest poprawna proszę zaznaczyć pole "Other" i opisać właściwą
Required
Czy dzięki sporządzeniu planu porodu jest Pani bardziej zadowolona z przebiegu porodu w stosunku do poprzednich porodów przebytych bez przygotowanego planu porodu: *
Jeżeli żadna z poniższych odpowiedzi nie jest poprawna proszę zaznaczyć pole "Other" i opisać właściwą
Na ile punktów w skali od 1-5 (gdzie 1 oznacza niski a 5 wysoki) ocenia Pani poziom satysfakcji z odbytego porodu -biorąc pod uwagę również poziom realizacji planu porodu? *
niski poziom
wysoki poziom
Na ile punktów  w skali od 1-5 (gdzie 1 oznacza niski a 5 wysoki) ocenia Pani poziom realizacji punktów zawartych w Pani planie porodu? *
niski poziom
wysoki poziom
Czy podczas kolejnego porodu wybrałaby Pani ponownie: *
Proszę zaznaczyć te pola, przy których odpowiedź jest twierdząca
Required
Inne opinie o porodzie i planie porodu
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms