แบบบันทึกรับแจ้งซ่อมคอมพิวเตอร์และอุปกรณ์ออนไลน์

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

นายธีรโชติ สายทองมี

วัน เดือน ปี *

ทีรับแจ้ง/ซ่อม

เวลา *

ที่รับแจ้ง/ซ่อม

ประเภทลูกค้า *

ลูกค้าเก่า

ลูกค้าใหม่

ชื่อ-นามสกุล *

เจ้าของเครื่อง

เพศ *

ชาย/หญิง

ที่อยู่ *

เจ้าของเครื่อง

เบอร์โทร *

เจ้าของเครื่อง

เบอร์แฟกซ์ *

เจ้าของเครื่อง

อีเมล์ *

เจ้าของเครื่อง

ชนิดที่ขอรับบริการ *

เครื่องคอมพิวเตอร์

เครื่องพิมพ์

สแกนเนอร์

เครื่องสำรองไฟ

Other:

หมายเลขเครื่อง / Serial Number *

ข้อมูลเนื้อหารายละเอียด

ยี่ห้อ/รุ่น/ประเภท *

เครื่องที่นำมาซ่อม

รายการอุปกรณ์ที่ติดมากับเครื่องซ่อม *

ลงข้อมูลเนื้อหารายละเอียด

รายละเอียดอาการเสีย *

ลงข้อมูลเนื้อหารายละเอียด

รายละเอียดการขอรับบริการเพิ่ม *

ลงข้อมูลเนื้อหารายละเอียด

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report