Formularz zapisowy na warsztaty Oddychania Holotropowego w dn. 3-4 marca 2012 w Krakowie
Poniższy formularz przeznaczony jest dla osób zdecydownych na udział w warszatatach Oddychania Holotropowego w terminie 3-4 marca 2012 w Krakowie. Rejestracja jest niezbędna dla uczestnictwa w warsztatach.

Jeśli widzisz ten formularz, oznacza to, że SĄ WOLNE MIEJSCA NA WARSZTATACH.

Ulotka z informacją warsztatową: http://www.holos.cz/images/stories/clanky/Akce/2012/oh-krakow-2012.jpg .

Koszt warsztatów:    450 ,-Zl. / 110,- Eur / Prosimy o przesłanie kosztów pod adres naszego Centrum lub na konto bankowe /transfer bankowy/ - nazwa rachunku bankowego: Milan Hrabánek,  Komerční banka, Opava, Ostrožná ulice, Česká republika, nr. konta: 882845821/0100.
SWIFT/BIC CODE: KOMBCYPPXXX, IBAN:CZ6701000000000882845821

W wyjątkowych przypadkach po osobistej umowy może dokonać wpłaty na miejscu.

Wypełnienie pól z gwiazdką jest niezbędne. Wszystkie dane są oczywiście poufne i w żadnym wypadku nie zostaną udostępnione osobom trzecim ani też wykorzystane w celach innych niż związane z organizacją warsztatów.

E-mail: holos@holos.cz
Telefon komórkowy w Republice Czeskiej: +420-603-718-185.

Współorganizator:
Bartosz Samitowski
b.samitowski@gmail.com 
tel: 793 23 16 11
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko *
Email *
Telefon komórkowy *
Wiek
Miasto
Zawód
O Oddychaniu Holotropowym dowiedziałem/łam się  od/z:
O warsztacie OH dowiedziałem/łam się od/z:
Ile razy uczestniczyłeś/łaś już w warsztatach OH razy (i u kogo)
W sposób zgodny z zaleceniami zgłaszam się na warsztaty. Oświadczam, iż zapoznałem/łam się i zrozumiałem/łam warunki uczestnictwa  oraz przeciwwskazania w warsztacie OH. *
Required
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie niezbędnym do organizacji warsztatów (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych). *
Required
Proszę o dopisanie mojego adresu email do listy kontaktowej celem otrzymywania informacji o przyszłych warsztatach Oddychania Holotropowego. Email nie zostanie wykorzystany w inny sposób ani udostępniony osobom trzecim.
Chciał(a)bym otrzymywać również informacje o innych warsztatach i wydarzeniach samorozwojowych organizowanych przez nas. Twój adres email nie zostanie udostępniony osobom trzecim.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms