JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Fit & Beauty
如果你真的下定決心要讓自己健康地減重,請詳細填寫以下每欄資料,( * 號為必填!)
我們將有專人為你設計一個適合你的減重計畫。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
姓名
*
Your answer
性別
*
Your answer
生日
*
年/月/日
Your answer
身高
*
cm
Your answer
體重
*
KG
Your answer
聯絡電話
*
Your answer
所在地
*
Choose
香港
澳門
新加坡
台灣
美國
英國
澳洲
其他
聯絡時間
*
上午
下午
晚上
E-MAIL
*
Your answer
工作性質
Your answer
你的減重決心
*
10為最高分
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
曾用過的減重方法: (可選多項)
*
減肥藥
斷食法
蘋果餐
瘦身湯
減脂茶
營養餐單
運動
瘦身中心
代餐
其他
Required
你想減幾公斤?
*
5公斤以下
5~10公斤
10~15公斤
15~20公斤
20公斤以上
局部塑身 - 部位
*
腰部
臀部
腹部
大腿
手臂
全身
Required
為什麼想減重?
*
(請列舉三項或以上,讓你"非瘦不可"的理由)
Your answer
希望達成時間?
*
愈快愈好
3個月以內
6個月以內
6個月以上(只要有效果,不介意時間)
經費預算(每月)
*
$600 - $1,000
$1,000 - $1,500
$1,500 - $2,000
$2,000以上(只要達到效果, 不惜任何的代價)
Required
其它說明
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms